2020年04月01日
第1次提问
大夫您好,我18年体检检查发现hpv有两项阳性,19年转阴性。有过性生活,外阴部及阴道口经常很痒,有白带,检查hpv时候大夫说阴道情况挺好的,痒可能因为有炎症,让我勤换内裤、每天清水清洗,痒的时候用红核洗液清洗。我现在用洗液清洗有时反而加重痒的反应,我平时吃西药的消炎类药就会导致发痒。现在疫情期间不太敢去医院,谢谢您。
薛芳医生
你好,我已经接收到您的问题,首先感谢您的信任,我目前正在进行回复,正在进行文字的编写,请您耐心等待,不要着急,也先不要用您后面的两次提问机会。
2020年04月01日
薛芳医生
你好,我仔细阅读了您提供的病历资料。您现在主要的问题就是外阴骚痒,虽然已经勤换内裤、每天清水清洗,痒的时候用红核洗液清洗,但有时反而加重痒的反应。这种情况建议不要洗的太勤,两天或三天一次就完全可以。有时候过度清洁也可以导致瘙痒。
平时吃西药的消炎类药就会导致发痒,主要是因为西药,消炎药都是抗生素,它们都可以杀死阴道内的细菌,引起各种细菌之间菌群紊乱导致瘙痒。
阴道本身就是一个有菌的环境,各种细菌都有,并且他们之间处于一个相对平衡的稳定状态,当身体抵抗力低下,使用抗菌药物或者是有不良的刺激时,阴道内有益菌减少,有害菌增多,阴道菌群紊乱失衡导致阴道炎,这也是会引起瘙痒。
让人体抵抗力恢复,阴道有我修复的功能,当各菌型之间恢复正常的时候,瘙痒症状也会消失。
您目前这种情况,如果去医院检查不方便,可以先使用定君生阴道内放置,一天一次,连用7天。在疫情缓解后,最好去医院检查以后再用药物治疗,在没有诊断之前,不建议随便药物治疗,也没有推荐的很好药物,如果是单纯的止痒,可以用一下川百止痒洗剂清洗外阴。
因为阴道炎的类型很多,而且也是可以发生转变的,本身阴道里有各种细菌,有的时候刚开始是细菌性的阴道炎,在治疗后,后期可以变成霉菌性阴道炎。所以用的药物也需要相应的发生改变。
所以每次使用药物之前,都需要先检查。目前您还没有做复查,不能够明确诊断,不建议用抗菌药物。因为不同的阴道炎感染的病原菌不一样,所以用的治疗药物也是不一样的,所以必须先明确诊断到底是感染了哪一种的病原菌,然后才能进行相关的治疗,如果是细菌性的阴道炎,一般用的就是甲硝唑治疗,如果是霉菌性的阴道炎,用的就是克霉唑治疗。