颜红霞
副主任医师
小儿内科
南华大学附属第二医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月31日
你好。7周岁半男宝，体重19kg 。29号下午出门玩，头上有出汗。30号下午开始发烧，高烧39.2度。发烧时无精神，睡觉，头疼，肚子疼，肚脐位置疼，可以忍受，间歇性疼。每天1-2次大便，大便稀。这两天发烧一直反复，吃了退烧药泰诺。一直说肚子疼，但是疼的不厉害。发烧时肚子也烫，有时发烧时害冷。不想吃饭，吃了想吐。无其他症状，不发烧时精神还可以，比平时要差点。
您好！感谢信任！病史已经收到，正在详细的回复您，您不需要回复我，以免影响您提问的次数，此回复不影响您提问的次数，谢谢！
2020年04月01日
尊敬的家长，您好！感谢您的信任。
一、根据您的描述，7岁半男宝宝，30日下午出现发热、恶心、脐周疼痛、大便稀，发热时精神差、伴畏寒，不发热时精神还可以，宝宝目前考虑急性胃肠炎，建议处理如下：
1.建议医院大便常规检查，用一次性杯子装拇指大小的大便，挑那种看起来有问题的大便，2小时送到医院检查，初步的诊断是细菌还是病毒感染引起，如果是细菌感染引起建议口服抗生素头孢克肟，50mg每次，一天2次；如果是病毒感染没有什么特效的抗病毒药物，等待自愈；
2.宝宝食纳差，可以少量多次的给宝宝喝点水，补充机体的液体所需；
3.勤洗手、尤其是餐前便后；
4..孩子发热前有怕冷，建议加强保暖，待体温升高后再减少衣物，给宝宝散热。
二、关于发热及退热药的使用：发热并没有害处，不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来，其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的，它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热（超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞，当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑，理性看待发热。吃退烧药的主要目的，本身并不治病，而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧，看着明显的不舒服，就可以给宝宝合理使用退热药。以前认为超过38.5度用退烧药，但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受，也可以使用退烧药，而如果孩子发烧38.5度了，但是精神好，看着没什么不舒服，能够正常的玩耍，互动，做游戏，那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了，宝宝能够安静入睡，说明没有什么不适，不需要中间叫醒喂退烧药，待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。宝宝体温高吃了退热药后体温不一定能够完全降至正常，只要宝宝精神较前好转就达到了吃退热药的目的，不需要刻意求追一定要将宝宝体温降至正常。既然退热是为了提高宝宝的舒适性，研究表明一些物理降温（温水沐浴、擦浴）并不能提高孩子的舒适性，甚至有害（酒精擦浴），故现在不主张使用。
退热药的具体用法如下：对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，(或者布洛芬一次5-10mg/kg）根据需要每4-6小时口服1次，单个药物最多一日（24小时）4次，一般情况下吃一种退热药就可以了，如果24小时内单个用药超过4次接下来才建议改服另外一种药物，一般情况下不建议两种退热药交替使用。通常来说布洛芬的退热的强度大一些，作用时间会长一些，简单的理解就是布洛芬的退热效果会好一些。布洛芬混悬滴剂（通常为15ml一瓶），每公斤体重一次口服0.25毫升。布洛芬混悬液（通常为100ml一瓶、60ml一瓶），每公斤体重一次口服0.5毫升；对乙酰氨基酚混悬滴剂（通常为15ml一瓶、20ml一瓶），每公斤体重一次口服0.15毫升；对乙酰氨基酚混悬液（通常为100ml一瓶），每公斤体重一次口服0.45毫升。请看清楚是滴剂还是混悬液后再参照剂量给宝宝服用。
再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，谨以此回复您，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
一、根据您的描述，7岁半男宝宝，30日下午出现发热、恶心、脐周疼痛、大便稀，发热时精神差、伴畏寒，不发热时精神还可以，宝宝目前考虑急性胃肠炎，建议处理如下：
1.建议医院大便常规检查，用一次性杯子装拇指大小的大便，挑那种看起来有问题的大便，2小时送到医院检查，初步的诊断是细菌还是病毒感染引起，如果是细菌感染引起建议口服抗生素头孢克肟，50mg每次，一天2次；如果是病毒感染没有什么特效的抗病毒药物，等待自愈；
2.宝宝食纳差，可以少量多次的给宝宝喝点水，补充机体的液体所需；
3.勤洗手、尤其是餐前便后；
4..孩子发热前有怕冷，建议加强保暖，待体温升高后再减少衣物，给宝宝散热。
二、关于发热及退热药的使用：发热并没有害处，不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来，其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的，它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热（超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞，当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑，理性看待发热。吃退烧药的主要目的，本身并不治病，而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧，看着明显的不舒服，就可以给宝宝合理使用退热药。以前认为超过38.5度用退烧药，但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受，也可以使用退烧药，而如果孩子发烧38.5度了，但是精神好，看着没什么不舒服，能够正常的玩耍，互动，做游戏，那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了，宝宝能够安静入睡，说明没有什么不适，不需要中间叫醒喂退烧药，待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。宝宝体温高吃了退热药后体温不一定能够完全降至正常，只要宝宝精神较前好转就达到了吃退热药的目的，不需要刻意求追一定要将宝宝体温降至正常。既然退热是为了提高宝宝的舒适性，研究表明一些物理降温（温水沐浴、擦浴）并不能提高孩子的舒适性，甚至有害（酒精擦浴），故现在不主张使用。
退热药的具体用法如下：对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，(或者布洛芬一次5-10mg/kg）根据需要每4-6小时口服1次，单个药物最多一日（24小时）4次，一般情况下吃一种退热药就可以了，如果24小时内单个用药超过4次接下来才建议改服另外一种药物，一般情况下不建议两种退热药交替使用。通常来说布洛芬的退热的强度大一些，作用时间会长一些，简单的理解就是布洛芬的退热效果会好一些。布洛芬混悬滴剂（通常为15ml一瓶），每公斤体重一次口服0.25毫升。布洛芬混悬液（通常为100ml一瓶、60ml一瓶），每公斤体重一次口服0.5毫升；对乙酰氨基酚混悬滴剂（通常为15ml一瓶、20ml一瓶），每公斤体重一次口服0.15毫升；对乙酰氨基酚混悬液（通常为100ml一瓶），每公斤体重一次口服0.45毫升。请看清楚是滴剂还是混悬液后再参照剂量给宝宝服用。
再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，谨以此回复您，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
2020年04月01日
你好帮忙看看这个需要吃头孢之类的抗生素吗？
为保护用户隐私不显示图片
收到，回复中。
这个是同一个宝宝吗，如果宝宝有发热需要服用抗生素，如果一般情况好，没有发热不需要服用抗生素。
2020年04月01日
不好意思
没看清楚，我以为是上一个病人，非常的抱歉。对不起哈。
从新回复中。
TA的问答
医生你好，我家宝宝出生43天，今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部，肛门周围有白色小疹子，请问这是痱子还是疹子？应该擦点什么药？尿不湿换得很勤，之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的？孩子四岁半，最近脑袋上总长痘痘，开始有点鼓，然后就红白头，然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了？摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗？平时护理需要注意什么？颜医生，儿子两岁半，有点过敏体质，比较注意，没有严重爆发过皮肤问题，但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包，一开始以为是蚊子咬的，但是左手腕处一直没好，今天看到整片发红，能看到好多小疹子，请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问
1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗？
2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢？有没有必要再去医院检查
另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知
