2020年03月31日
第1次提问
您好高医生,我媳妇长期,后背两膀子,中间交接处疼有相对应的前胸痛,老感觉喉部不舒服,有时候还伴有汽喘,经常失眠。没少看医生和吃药,就是吃药的时候会好一点,不吃了就又严重了,搞得现在都离不开药了,今年50岁
高君医生
您好,非常感谢您的信任,阅读资料中,稍后整理文字回复您。编辑文字需要时间请稍等。
2020年03月31日
高君医生
你好,感谢您的耐心等待。

对于您爱人的问题,我需要再进一步了解一些情况,
1、您爱人感觉疼痛的具体位置:为了避免您的描述和我的理解出现偏差,请您在第二次提问的时候,拍两张前胸和后背的正面照片,将具体的疼痛位置用标记笔标记上,我可以直观的看到疼痛的位置。
2、您爱人出现的这种前胸后背的疼痛是从什么时候开始出现的?比如说是一年前或者两年前。
3、她的这种疼痛感觉是每天持续存在,还是阵发性的一阵一阵的出现疼痛,如果是间断的阵发性疼痛,每次疼痛都是在什么情况下出现,也就是出现之前有没有明确的诱因,比如是在过度劳累、爬楼梯或者是情绪比较激动的时候容易出现,还是随时都会出现疼痛。
4、她的这种疼痛的性质是像针尖扎得一样刺痛,还是闷痛,还是像有东西压着一样的压榨性疼痛,还是一种酸痛的性质?请她大概描述一下。
5、每次出现疼痛大概持续多长时间能够好转?是休息以后就好转了,还是需要用什么药才能够好。
6、您说曾经看过很多医生吃过很多的药,请问医生有没有给出具体的诊断?都是用的什么药物,请把药的名称告诉我,另外用哪一种药物感觉疼痛能够缓解?
7、您爱人有没有做过心电图、心脏彩超、血糖血脂方面的检查,有没有相关的疾病诊断
8、最后就是您爱人平时的心理状态怎么样,有没有特别敏感多疑,或者是特别容易紧张焦虑的情况,现在有没有绝经?如没有绝经则月经是否规律?是否会有突然之间出汗或者夜间盗汗情绪不稳定,等等一些更年期的症状。

您提供的病史过于简单。以上这些问题可以帮助我们判断你爱人的疾病情况。
2020年03月31日
高君医生
您好,由于今天时间比较晚,到了我休息的时间,您可以把以上的问题整理后明天早上再发给我,再帮您分析问题,祝晚安。
2020年03月31日
第2次提问
我爱人前年已经已经进人更年期了,在医院检查的是更年期了综合征,和反流性食管炎其它的都没查出来什么都正常。医生给开的是针对反流性食管炎的药,可是感觉后背还是痛只是稍微好点,她这个痛是持续的胀痛,另外就是遇到一点不高兴的事情会加重,还有打嗝证状。

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月01日
高君医生
您好,一般情况下,我们身体出现一些异常的表现包括症状和体征,每一种疾病都是有一定的特点的。根据详细的症状体征的特点,可以指向某一个器官和某一种疾病。

您爱人出现这个位置疼痛,我们首先需要排除一下是否是由于冠心病心绞痛所导致的。我昨天问了一系列的问题包括疼痛的具体位置、性质以及持续时间、缓解和发作因素等等,主要目的是为了甄别一下是否是由于心脏原因导致的疼痛。冠心病心绞痛的疼痛是有一定的特点的,您没有详细的回答我上述几个问题,可能是之前的就医检查已经排除了冠心病心绞痛的问题,这样我们再考虑其他原因。

这个位置的疼痛还考虑是否有食道炎的问题,如果您爱人之前做过胃镜检查,明确了反流性食道炎的存在,可以治疗之后再复查。反流性食道炎除了应用药物治疗之外,在生活上我们也要注意情绪的调整,因为这个病受情绪的影响也比较大。另外注意不要吃太饱,太稀,太烫的东西,吃饭之后不要马上平卧,注意饭后适当活动,晚饭不要吃的太饱,不要吃的太稀,争取在胃排空之后再休息。

另外您做标记的这个位置的疼痛考虑可能也有颈椎病所导致的肩胛之间肌肉紧张疼痛的可能。可以再去做一个颈椎方面的检查,看有没有椎间盘突出或者骨质增生的问题,平时注意多进行运动,以及后背部位的肌肉伸展或者可以进行一下被动的按摩,但是最好的还是能够坚持自己主动地锻炼。

最后就是要考虑一下是否有更年期综合症所导致的植物神经功能紊乱,这种情况受情绪的因素影响比较大,您也说过她目前处于绝经期,一般更年期的症状可以持续到绝经后五到10年,五年之内是症状比较重的时候,而且您也说了她的疼痛受情绪的因素影响会加重。
所以综合您做提供的临床资料,考虑更年期因素的影响非常大,建议第一可以适当谷维素、复合维生素B族等药物,另外注意调整情绪,转移注意力,培养其他的兴趣爱好,注意锻炼身体。目前天气转暖可以增加户外活动,对于您爱人的问题,我觉得经过一段时间的锻炼,身体素质提高情绪好转之后症状能有很大的改善,不需要再担心是否有其他疾病的可能。

TA的问答

你好这是一补充的我老公的体检报告,他的血型和小三阳,生活不规律饮食不规律,偶尔应酬喝酒不抽烟,但是喜欢打牌经常闻二手烟,经常熬夜,压力大时常焦虑,不爱运动,晚上睡觉没有喜欢吃水果,麻烦医生看一下之前的问诊资料,我上次因事耽搁了问诊没问完就结束了。想特别问医生他的肾炎中度痛风和肺部的问题怎么办医生你好,麻烦你看一下我妈妈的体检报告,真的有后面总结的这么严重吗?医生你好这是我老公今年的体检报告的一些问题,请问哪些需要治疗需要怎样注意和治疗呢,他今年30岁。女39岁,单位组织的身体体检,请医生帮我看看。需要做些什么治疗?男,55岁, 5月6号脚被砸伤,第二天早起后消肿,活动一天后又肿起来了,吃了几天的活血消肿药,症状稍有改善,6月初因为吃放喝酒后突然受伤部位变疼,拍片后医生给开了新的活跃化瘀药品,吃了一段时间后改善,后又因为一次喝酒引发疼痛,觉得可能是伤处引发了痛风,改吃秋水碱片,已经基本不疼了,但是稍微活动一下还会有疼痛感觉。 目前是每天尽量多喝水,适当上身锻炼运动。 买了降尿酸的保健药品-芹菜籽提取准备定期复用。请问想确认是不是痛风还需要哪些检查?如果确认是痛风有什么治疗方案 还有后续注意事项。 患病时长:3个月 用药情况:前期活血化瘀药品,两种加起来一个多月,近期服用秋水碱片 第一张是疼的比较严重时候的脚步照片,最后一张是现在拍的。 早年体检有反馈说肾部分有异常但是没仔细检查。 脚步经常发凉