2020年03月31日
第1次提问
医生您好 感谢身在武汉的您还为群众坐诊。谢谢。 病情描述: 男,25岁。无其他传染性疾病。3/25日因发现左上颚处有新声赘生物一周有余,不痛不痒,不流血不流脓,棉签触碰不破。后去长沙市三甲医院口腔科就诊,疑似人乳头瘤,后局部麻醉切除,病理活检。 3/31日病理报告显示为上皮鳞状上皮乳头状瘤。 问诊需求: 1:在我拍给您的口腔图片当中,请问圈出的那些是什么?是新生的乳头瘤吗?a:口腔上颚那些密密麻麻圆状的,感觉透明的像水泡还是什么。b:还有扁桃体处的那些疙瘩是什么。c:咽部那些是滤泡还是什么?d:舌头下面那些组织是什么。 2:被切除的乳头状瘤有癌变的显示吗?口腔感染了hpv是不是会很大概率得口腔癌,咽喉癌。因为经过这个疫情后,内心更加疑病,恐病。看您是口腔癌专业,因为很疑虑,抱歉了。 3:被感染后是否有药进行服用,还是只能积极锻炼,正确饮食,通过提高人体免疫力抵抗病毒。在口腔门诊中,这种情况常见吗?如何正确看待这个疾病。是否会导致口腔全部爆发生长出瘤?会影响寿命吗? 问得有些多,劳您细看一下视频和图片,因只能发一个视频,我剪辑了,时间已经标出来了。没空您可直接语音回复我,避免浪费您时间

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年03月31日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
您咨询的问题比较多,我先说一下我看完这些图片和描述之后的感觉,就是您口腔内目前没有什么问题是正常的,不用太担心,下面我将一一为您解答。
1.腭部的水泡,目前是看跟局部的炎症有关系。咽部,扁桃体,腭部这些地方的黏膜充血比较明显。这是炎症的表现。这些水泡一样的结构也是炎症引起的。这些其实水泡样的凸起平时就有,只不过是现在变得更加明显一些而已,后期等炎症消退以后会好转的。扁桃体上面的这些凸起以及咽后壁上面这些凸起是正常的,正常的人上面也有很多这种凸起的。你可以观察一下身边的其他人,其实大部分人都有,特别是咽部有炎症的人更明显一些,这些肯定不是肿瘤,最近可以用淡盐水漱一漱口,保持口腔内的清洁。过一段时间会自己消退的。
舌头下面这些也是正常的凸起,这些像丝状的。夫妻一般是没有什么感觉,然后质地比较软。你可以看一下下面这张图,比您这个还要明显一些,您这个是正常的,我们平时经常看到这样的人,尤其是年轻人更加明显,您也可以观察一下身边的人。
2-3.从切出来的组织的病情结果来看,目前是一个良性的。肿瘤或者是叫做一个增生。目前来看没有看到恶变的倾向,因此不用太担心。Hpv感染可能与口腔癌有关系,目前还在研究当中,还没有得到一个十分确定的答案。另外HPv感染是可以治疗的,比如说进行一些抗病毒的治疗,另外HPv还有疫苗,因此可以咨询一下打HPV疫苗。另外感染HPv的人非常常见,不用太担心。口腔HPv感染经过治疗之后是可以痊愈的。治疗的方法一般是抗病毒治疗以及HPv疫苗。另外就是口腔HPv感染一般是由于性接触导致的,因此平时也要注意这方面的卫生。

从目前临床研究的结果来看,口腔癌的患者里面有一部分是HP v感染。这些患者愈后要比那些没有HPv感染的人要更好一些。但是目前还没有证据表明HPv感染能够导致口腔癌的爆发。目前口腔癌的致病因素目前总的来说还不是很清楚,一些比较明确的刺激因素,比如说吸烟喝酒吃槟榔,这些容易导致口腔癌。

我们平时每天接触的患者都是口腔癌的患者,因此对口腔癌有一定的了解,口腔癌最常见的表现是一个菜花样的新生物凸起来的,然后表面有破溃,然后质地比较硬,疼痛非常明显,逐渐增大,另外一种表现是一个长期不愈合的溃疡,大概超过半个月不愈合,那么就要注意了。这种溃疡质地也比较硬,逐渐变大,疼痛非常明显,可以参考一下下面这几张图,这个是典型的口腔癌的表现,因此您口腔内目前这些都是正常的,不是癌症不用担心。

问题比较多,有可能我没有看全,如果有回复不全的,您可以再继续提问,然后我会继续为您解答。感谢您的信任。

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2020年04月01日
第2次提问
谢谢您医生 感谢您百忙之中抽空解答!我会保持愉悦的心情生活和工作的!谢谢
余自力医生
感谢您的信任!
祝您身体健康,生活愉快!

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。