2020年03月31日
第1次提问
1:我宝宝是早产一个月 ,现在是4个月21天 从出生就打了乙肝 球蛋白【因为妈妈有小三阳】和第一针乙肝疫苗 ,其他都没打 卡介本来是出生后一个月时打。医院说他的卵圆孔没长好 疫苗都不能打 。我不知道现在该怎么弄。 2武侯现在医院进医院还是很困难 ,我不知道是,先带孩子去专业的亚心医院给孩子检查下 。再看能不能打疫苗? 3:还是一般的儿童医院做就可以?做哪些检查

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月31日
王振医生
您好,感谢信任,病史敬悉。
1.由于孩子母亲乙肝表面抗原阳性,所以出生时一般都要立即予以乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗接种。之后正规按照乙肝疫苗顺序接种。您家孩子我看了下其实心脏是室间隔缺损,发现0.35㎝,一般来说先天性心脏问题房间隔缺损包括室间隔缺损如果出生后血流动力学尚稳定(血压 心率 氧饱正常等)是可以继续复查。其中房间隔缺损可能自己慢慢长好。室间隔缺损自己长好概率不高。但是从我们新生儿科角度来讲。房间隔缺损 室间隔缺损比较小的情况下,孩子一般情况良好,没有任何症状是不影响预防接种的。但是由于疫苗是防疫中心接种,他们很多时候不给接种。
但是您也不必特别担心,一般来说接种疫苗是产生抗体,当再次出现病原微生物感染时,抗体可以迅速杀灭病原体。如果没有接种疫苗,这期间只要不感染相应病原体,孩子也不会有特别的影响。(不过由于孩子母亲由于乙肝的问题 乙肝疫苗还是要按时接种)所以您不必特别担心疫苗的事情哦。
2.孩子心脏彩超一般生后三个月第一次复查,您家孩子这个时候可以复查心脏彩超了,虽然缺损不算小,但也不算特别大。除了武汉亚心您可以去武汉其他相对稍微大的医院。(由于新冠病毒,您在武汉应该比较了解哪些医院目前新冠病毒感染病人比较少,可以过去复查一下)。不过需要提醒您的是一般来说孩子生命体征平稳,一般情况良好,复查之后一般还是继续观察。所以您觉得孩子精神反应良好,吃奶良好,大小便正常,体重增长满意的情况下。可以暂不去复查,自行观察一段时间。待武汉新冠病毒感染更好一些时再过去。(向您以及全体湖北特别是武汉人民致敬,感谢您们的付出。加油。)
3婴幼儿别忘了按时补充维生素D 按时接种疫苗 定期去医院随访生长发育情况(依据随访及复查情况可能需要添加钙剂 铁剂防止缺乏,随访在新冠病毒期间如果自己觉得孩子一般情况良好的话也可以稍微推迟哦。)
希望能够帮助到您。
王振医生
很抱歉回复的有点晚,不过还是希望能够对您有帮助。
2020年03月31日
第2次提问
1:谢谢医生耐心回答,那现在武汉的情况我个人觉得不适合去医院。那么在他出生时打了球蛋白和第一针乙肝疫苗的情况下 。我就是宝宝妈妈怎么样接触才能更好预防。【从出生就没有母乳 我没有亲过他的嘴 手 】 面对面讲话有影响吗? 2:我现在如果不去医院做心脏彩超可以直接打第二针乙肝疫苗吗,有没有危险? 再就是隔了这么长时间 需要从第一针开始打吗? 3:宝宝在家里一直都是没有什么特殊的不正常反应,吃饭 睡觉 排便都很正常 而且很有规律,这样的情况持续到6个月的时候,其他的所有的除乙肝以外的疫苗要是不打影响大吗?
2020年03月31日
王振医生
您好,
1,乙肝的传播三种方式 血液(体液) 母子胎传 性传播。而且根据母乳喂养方案,乙肝携带者是不需要停母乳的。您不必特别紧张。平时生活也不用太焦虑这个事情。你也不必有什么心理负担。毕竟我国乙肝人数众多。我们医生从来都不会故意乙肝携带者保持距离呢。
2.理论上讲您家孩子先心病,但是一般情况良好,血流动力学比较稳定。不影响疫苗接种,但是由于接种疫苗的是防疫站(具体操作要看他们,是不是需要复查心脏,以及复查后给不给打)。我们对于孩子刚出生时的免疫球蛋白以及疫苗,本来就可以不计入乙肝3针里面。所以您乙肝疫苗还需要3次接种,以后根据抗体情况决定是否补中。
3.疫苗主要是产生抗体,当接触病原体时迅速杀灭病原体。没有接种疫苗,没有抗体产生。如果在这个期间没有接触病原体或者接触了少量病原体。是不会有任何影响的。
希望对您有帮助。
2020年03月31日
第3次提问
1:吃维生素D3的时候还需要吃维生素AD啊 2:宝宝马上快5个月了 白天还会 在吃完一个小时左右 稍微动下 吐一口奶 正常吗
2020年03月31日
王振医生
您好,1.对于早产儿 双胎儿 小于胎龄儿是要求前三个月每天维生素AD一粒+维生素D3(维生素D用量900单位)。以后调整为交替服用。(今天维生素AD 明天维生素D)。一般新生儿出生后只需要。维生素AD和维生素D交替使用就行了。(您家孩子出生时没有早产之类的话应该后一种方案。)
2偶尔吐一次奶,如果其他一般情况良好的话,就再观察看看。注意吃奶后多拍嗝促进空气排出。
希望能够帮助到您。
2020年04月01日
王振医生
您好,由于我们医生开具电子处方,是不允许给7岁以下儿童开的。所以不能给您开局电子处方哦。具体需要的药物回复中已经提及了。你可以去医院或者自行购买。希望您能够理解。

TA的问答

新生儿十几天躺着喂奶玩手机,从她头上滑落下去砸在了头上,太快了没有看到具体砸在头部哪个位置,当时哭了一下又接着喝奶了,当天没异常,头部也没有明显破皮和肿,这样是不是就排除有问题了?王医生您好, 我家宝宝是2.17号出生的, 当时孕33周+6属于早产, 出生体重4斤。新生儿科出院后, 回家母乳喂养为主, 偶尔因为量不够添加1-2顿普通1段奶粉。现在刚满月体重6斤5两。去社区医院体检医生建议我们喂养早产儿奶粉来追体重, 我想问下现在已经6斤多了还是否有必要, 另外因为我已经喂过普通奶粉了, 转奶的话会不会对宝宝肠道影响比较大? 所以有点纠结要不要喂早产儿奶粉王医生您好,我家宝宝2岁之前发生过三次抽搐,现在快6岁了,没有再发作,2岁以后的疫苗到现在都没打,想问一下有抽搐史可以打疫苗吗,当时去南京儿童医院做了脑电图,如下,医生说半年不复发可以打疫苗,一直害怕诱发复发一直到现在没敢打大夫您好,孩子一岁8个月,已经在医院抽血检查是细菌性肠胃炎,细菌性比较高,您在看一下报告单,开了头孢(希刻劳),早上呕吐一次,到目前为止哭的时候吐了三次,现在发烧39度,我主要想咨询一下怎么用药,她现在睡着了,等她醒来先吃退烧药(美林)还是先吃头孢消炎,这两种药可以同时吃吗?饮食需要注意什么呢,可以喝奶粉吗,现在还在吃母乳,平时也在喝奶粉。再麻烦您个事儿,前段时间体检有点缺铁,让补充铁剂,说药店可以买到,您看看孩子这个年龄适合买哪一种,谢谢您!辛苦了新生儿一个月十天,脸颊下巴有红色疹子,眉心也有一些,有一周了,这几天比较明显,请问医生是什么?需要治疗吗?