问题详情

您好！首先，非常感谢您的信任！非常抱歉让您久等了！为了能更好的全面的了解您的问题，为了能呈现最接近现实当中医院门诊的就诊体验，首先要完成详细的问诊，请不用太着急，因为任何最佳的治疗建议和策略都是建立在最正确的诊断之上的，请按照我的思路，我问你答，不要有遗漏回答问题，请认真阅读这段话！同时因为依据平台原则您还有两次提问机会，所以每次您要完整按顺序不遗漏的回答我追问您需要补充的问题，请如实补充以下我的问题，谢谢您的配合！

以下问题非常重要，请认真阅读并如实真实且逐条回答以下问题，不要有任何遗漏：1.有高血压糖尿病血脂高和吸烟饮酒吗？目前有做过哪些检查结果可以提供给我的吗？2.最近有脾气暴躁和体重下降吗？最近心情和睡眠如何？有没有精神压力太大或者有什么特别不开心的事情发生吗？有坐立不安老是怀疑自己得了什么大病吗？有情绪低落，兴趣缺乏，乐趣丧失的感觉吗？甚至有轻生的念想吗？3. 头痛有没有血管搏动样感？有无怕光怕声音吵？有无流泪和恶心呕吐？有没有头顶紧箍感或者压迫感？走路和日常活动会不会加重头痛？有肢体乏力，恶心呕吐和吞咽困难，饮水呛咳吗？

好的，先按逐条回答我的以上问题！谢谢

好的，谢谢您的补充！您的情况我都了解了，请认真阅读以下我给您的关于病情的分析和建议，如果有不明白的地方可以追问，请稍等，编辑中。。。。

分析如下：1.你还这么年轻，又没有什么基础疾病，头痛无怕光怕声音吵，无流泪和恶心呕吐，有头顶紧箍感，走路和日常活动不会加重头痛，无肢体乏力，无恶心呕吐和吞咽困难，无饮水呛咳。同时合并失眠，所以结合您描述的这些症状特点，首先还是考虑典型的紧张型头痛，同时合并慢性失眠，你的头痛几乎是功能性的，非常符合经典的紧张型头痛的特点，和健身关系不大！2.建议调节心情，尽快放松心情和舒缓压力，保证充分睡眠，同时注意睡眠卫生 ，保证充足的睡眠对人体健康是非常非常重要的！如果你的失眠以入睡困难为主要特点，如果想纠正失眠，改善睡眠质量，建议服用第二代非苯二氮卓类快速诱导睡眠的药物思诺思，思诺思效果比较好，几乎不易成瘾，特别适合急性入睡困难的失眠患者，等睡眠节律重建后可以慢慢遵嘱停药的！这些帮助睡眠的药物都要注意预防跌倒可能，建议早上起床慢一点，老年患者尤其要注意这一点，但是你这么年轻几乎不会的！同时建议尽快调整睡眠节律，要十分注重睡眠卫生，比如保持心态平稳，不睡前进食，避免咖啡等辛辣刺激食物，如果晚上确实睡不着，可以去另外一个房间做自己喜欢的事，有了睡意再去卧室睡觉，不要在没有睡意情况下强迫自己睡觉.3.如果还不放心，可以完善头颅核磁共振了解脑血管情况或者明确有无颅内占位病变，脑电图也可以完善了解有无癫痫相关的头痛发作可能，不过这些检查结果几乎都应该问题不大的！睡眠改善以后头痛几乎都是可以缓解的。按我的意见做就行了，很快就会好起来的！整体来说问题不大，不用太担心啦！祝好!

希望我的意见对您有帮助！也希望您喜欢和满意我的咨询，欢迎对我的咨询做出评价，您的满意和认可是我们前进的动力，谢谢！祝好！如果有问题随时可以咨询我，乐意为您服务！

补充一下，紧张型头痛药物可以服用阿米替林片，规格是25mg每片，每次睡前半片，注意定期复查血常规和肝肾功能和心电图，同时这些药物吃了以后容易让人有困倦的感觉，所以服药期间不要驾驶和高空作业！

也可以先调节一下或者等头颅核磁共振和脑电图结果出来没什么事再决定服用也可以！整体来说问题不大！