根据您的描述及图片,目前有以下考虑:
1.瘙痒的情况考虑湿疹引起的,肛周局部皮肤发白,尤其是小疙瘩旁边的皮肤,您目前用的药物没有止痒的作用,如果瘙痒明显,可用地奈德软膏外用涂抹,一天一次,不痒就停用,不建议长期使用,因为是激素类软膏。
2.疼痛的情况有两种可能,一是肛周脓肿,二是炎性外痔,从图片和病史我现在还不能准确判断是哪一种,建议方便的话就医做肛门检查进一步明确诊断,也可以做肛周超声明确有无合并感染。
3.鉴于您用了这么久的药物缓解不明显,建议尽快就医,如果是肛周脓肿,需要手术切开引流,若合并肛瘘可一并切除。如果是炎性外痔,建议切除
痔疮,既能缓解疼痛,还能改善瘙痒。