2020年04月04日
第1次提问
马医生您好,抱歉这么晚还打扰您。我是之前一直咨询您的小吕。自从2018年夏天母亲做胆囊切除术后一直麻烦您,向您求教。下面是我母亲昨天的检查报告。她在两年前做了脾脏切除手术,术后有个深静脉血栓。肝脏硬化问题一直存在,以前有过乙肝,20多年前已经转阴。上次手术后一直吃着保肝药和华法林。想请您分析一下这些报告提示出来的问题,比如肾脏囊肿和肝硬化程度和血栓情况等等。拜托您了🙏

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2020年04月04日
马力医生
您好,我逐一给您分析如下

首先颈静脉血栓依旧存在,但是没有变大。提示华法林有效果。可以继续口服。因为你妈妈胆固醇略高,还需要口服降低胆固醇的药物,比如阿托伐他汀,降低血脂,减少血栓加重的可能。

彩超提示肝硬化,没有发展为肝癌。肝硬化控制较好。肝功能略差,还是需要口服保肝药物。

肾囊肿略大,平时饮食生活没有特别注意的。建议半年后复查肾脏彩超,只要肾囊肿没有增大,就不用管它。如果短期内快速增大,大于5厘米,需要咨询泌尿外科大夫看看是否需要切除。

肝功能略差,但是白蛋白、胆红素基本正常,提示肝硬化控制的挺好。癌胚抗原和甲胎蛋白正常,非常好。继续保持就行。结合彩超结果肯定没有进展到肝癌。

血常规基本正常。就是淋巴细胞比例略高,不知道近期是否有感冒?一般病毒性感冒会导致淋巴细胞比例略高。感冒的临床表现就是咽痛、鼻塞、咳嗽、咳痰、发热等。

最后一张是无创性检查提示肝硬化程度。即使指标升高,但是你妈妈的肝脏彩超、肝功能、白蛋白、胆红素都与之前比较变化不大,所以考虑肝硬化没有进展。继续目前治疗就行。

祝好,希望可以帮助到您。

2020年04月04日
第2次提问
非常感谢马力医生这么晚还耐心解答。只要没有提示肝癌情况就放心了。那个肾囊肿据她说是很多年前就存在了,一直没有怎么管。这些年也没有什么异常。 她说目前没有感冒,检查的时候医生也问她是否感冒了。 目前按照正常用药和饮食就行对吧,再次感谢马力医生!
马力医生
阿托伐他汀降脂效果很好,但副反应是肝功能损害。如果害怕,可以平时少吃油腻食物,减肥,观察胆固醇水平也可以。目前胆固醇是轻度升高。可以不需要积极治疗。
马力医生
目前就是正常生活,减少油腻食物,适量减肥,观察胆固醇水平就行。定期观察肝功能就行。没有别的特殊需要注意的。
马力医生
不客气哈。能帮助到您我也很开心。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢