2020年04月04日
第1次提问
男,三岁半,19年10月份得过一次肺炎,好了之后,半个月后又得一次肺炎,接下去也好了,但是鼻腔老是黄绿色有分泌物,轻微咳嗽,每天就两三声,但是有痰的声音,没有其他症状,这种现象持续3个月,做了很多检查,换了很多家医院,吃了很多药也不好,2020年一月份又换了医院,说是反复呼吸道支气管炎,吃了药就不咳了,但是鼻子还是有分泌物,才好了半个月,又复发了,症状和原来一样,鼻子有分泌物,每天咳嗽两三声。再后来吃药鼻子没有分泌物了,但是每天还是咳两三声。又继续吃药,现在鼻子没有分泌物也不咳嗽了,但是我发现睡觉时左边的鼻子不通畅,之前是闭合嘴巴,现在大发现嘴巴偶尔是开着睡觉,也是侧着左边睡,没有鼾声,但是有时候呼吸很重,偶尔睡觉又听到一两声鼻子发出的声音,深呼吸的时候听到,很少磨牙,偶尔一次。白天正常,但是感觉是有鼻音的。我很担心是腺体肥大,请医生帮看看。
2020年04月04日
王春利医生
您好,您提供的病史已收到,以下是我的意见:
1.根据您提供的病史,目前考虑诊断:腺样体肥大,前段时间经常流黄绿鼻涕,咳嗽考虑和鼻窦炎有关。腺样体肥大是儿童常见病,表现为孩子白天鼻塞,有的鼻涕多,夜间睡眠打鼾,呼吸音重,有的严重的孩子张口呼吸,异常睡姿,有些严重的孩子长期张口呼吸,会引起腺样体面容,上颌突出,上唇较厚,突出,牙列不齐,眼距增宽,还会引起患儿缺氧,影响智商及生长发育,性格急躁,易怒,急躁,学习成绩不好,生长发育迟缓。多始于四五岁。但也有较早出现症状,有的出生后就有症状,有些孩子是先天不足,腺样体代偿性肥大,堵塞后鼻孔,有些孩子是鼻部炎症刺激后产生。腺样体肥大还继发鼻窦炎还可流脓鼻涕、头痛。
2.治疗建议:以下药物可以治疗腺样体肥大。
可以每日使用儿童用生理性海水或盐水冲洗鼻腔,一日3次。 
如果鼻涕多,可用欧龙马滴剂口服,一日三次,每次3ml,减少鼻涕,服用2周;
每日内舒拿鼻喷剂喷鼻,一日二次,一次一喷,喷2月,观察疗效;
口服顺尔宁咀嚼片,一日一次,5mg,睡前半小时口服。治疗二个月观察疗效。
3.孩子的睡姿尽量保持侧卧位,因为仰卧位舌头容易后坠,引起呼吸不畅打鼾等。密切注意观察呼吸。腺样体肥大保守治疗2月左右,如果效果不佳,可以行手术治疗。鼻窦炎继续保守治疗。
如治疗效果不佳,可去医院耳鼻喉科就诊,行鼻内镜检查明确诊治。
因没有面诊,我的建议仅供您参考,希望对您有帮助。
2020年04月04日
第2次提问
现在没有鼻涕,就是有点鼻音,睡觉有一边鼻子不通,这样的症状算不算严重,如果不吃药会不会自己好,如果吃药那我就用生理盐水,和顺尔宁可以吗,是否需要去做检查才服药,
2020年04月04日
王春利医生
您好,根据您的描述目前孩子症状不严重,不吃药会不会好不好说,由于生理因素,腺样体肥大一般在4、5岁会比较严重多见,一般是不能放任不管的。
当然去医院检查了明确腺样体是否肥大及肥大程度是最好的,毕竟网上看病都是根据经验给出的推测,只供参考。

TA的问答

症状及患病时长:主任您好,我家儿子四岁半,体质不是很好,冬季经常感冒,几乎不间断。去年带他看过耳鼻喉科,说有鼻炎,开了点药,孩子也小,我看有点好转,吃了几天没给他吃。最近天气凉了以后,应该是夜里鼻腔有点血,白天流鼻涕的时候会带出来,我怀疑是他揉的,经常鼻子痒揉的比较用力,最近两个星期,白天还可以,一躺下来睡觉鼻子就堵塞,孩子就不停的吸鼻子,揉鼻子,夜里睡觉身上不冷但鼻子就是堵塞,睡觉比较受影响,早晚容易打喷嚏流鼻涕。请问现在该怎么办,之前也买过鼻喷效果不明显症状描述:我近期感冒过擤鼻涕比较频繁最近我发现鼻涕发黄而且越擤越多出现擤出血的情况而且鼻梁骨脆骨用手按的话会疼痛 患病时长:一周左右症状描述:耳鸣,在安静的环境下右耳会耳鸣 患病时长:2021年9月持续到现在,断断续续的 医院检查:无 用药情况:无 附加:学生,经常带有线耳机和无线耳机,还戴过降噪耳机,耳机没有消毒,晚上睡觉也会带耳机听歌入眠轻微感冒引发了老毛病:咽炎,快过年了就没吃药,因为上次咽炎吃了12天罗红霉素才好,这次不想吃了,就这么一直挨着,结果到现在还没完全好,每天嗓子都不舒服和鼻塞,咳嗽出来很多黄痰,接着就是很多鼻涕,晚上睡觉经常鼻塞用嘴巴呼吸,嗅觉也减退了,早晨受凉还会打喷嚏流鼻涕。嗓子一直有痰,附带鼻子问题,同事说是咽炎引发了鼻炎,请医生给我指一条明路,谢谢!症状描述:小时候确诊过鼻窦炎,目前最大困扰是一吃辣的(我是四川人),鼻子就痒,去过继续吃就止不住想打喷嚏。 一受凉就会鼻堵(主要是晚上) 患病时长:>3年 医院检查:小时候确诊鼻窦炎(15岁左右) 用药情况:目前无