你好,感谢你的咨询。
照片收到,谢谢信任。
目前面部看到左面颊红斑,表面好像有些干燥脱屑,不过提供的信息还是比较局限,方便希望可以提供明亮自然光线下面部全局及局部更为清晰的皮疹图片看一下,包括鼻中部,相信可以更好的帮到你。单纯左面颊的红斑可能和接触致敏或刺激有关,无明确病因的时候也可以先暂时称为
过敏性皮炎(有的人可能合并有过敏性鼻炎,也可以表现在面部出现红斑),有明确接触致敏刺激可以称为接触性皮炎,这个部位也是脂溢性皮炎的好发部位,当然也可以是一些其他原因导致敏感性皮肤。
请问总病程多长时间?再次加重有没有何种可疑诱发因素?有没有好发季节?另外这些红斑表面仔细看有无红血丝?另外,是否会反复出现丘疹脓疱?整体皮肤泌油多不多?头屑是否明显?
您本人是否是一个容易患有湿疹的人?整体皮肤是否干燥?有无过敏性鼻炎、过敏性哮喘等其他过敏性疾病病史?
还有就是之前具体怎样治疗过,是哪一个药物,持续了多长时间?
您提到反复发疹,可能面部皮肤处于一种敏感性皮肤的状态,而这个季节的确也是此类问题高发的一个季节,也可能是接触到一些致敏或刺激引起,当然可以引起的因素很多,有时候的确难以找到某一个个体特定的原因,有可疑的因素注意避免。它也的确容易在既往皮疹发作的区域反复出现,称为皮肤记忆现象,也和这个部位皮肤屏障的破坏和受损有关。
目前要注意加强局部护理,日常的洁面及局部皮肤保湿防晒,目前状态建议调整为温和无刺激的功效性产品进行护理,比如洁面使用丝塔芙非皂基洁面乳,保湿使用薇诺娜舒敏特护保湿等,如果这样的产品也有刺激,需要停用,如果这些产品没有刺激,单纯做好皮肤的保湿防晒,一方面可以缓解痒感,一方面也有利于皮肤屏障功能的修复,这样可能面部的皮肤逐渐恢复正常,需要强调的是一定要 精简护肤(很重要哦) ,避免过度洁面护肤造成皮肤负担反而加重这种症状。红斑明显的时候还可以室温水用纯棉毛巾冷湿敷,也可以行冷喷,都可以舒缓症状,同时注意避免上述诱发因素,比如日晒、辛辣刺激饮食等。
如果进一步进展,可以选择短期外用非激素类抗炎药物比如吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司软膏(早期使用可能有烧灼刺激感3-5天可耐受),吡美莫司乳膏好转后逐渐减少使用频次至停用,一般都是推荐控制在2周内,它虽然不是激素药膏,但是对于面部这种皮肤稚嫩的部位,也推荐不要太长时间使用。瘙痒明显可以口服氯雷他定晚一片止痒。
最后:以上是我的第一次回复,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。