2020年04月03日
第1次提问
医生您好 我今年十八岁 (因为我外国国籍所以问诊信息填的是我母亲的)最近总是消化不良 因为我一天一般只吃两顿饭(长期)而且一般是在10:00-17:00之内进食完毕 最近可能是假期的缘故 会吃的比平常多 但也没有特别多 每天晚上睡觉的时候总是感觉食道里特别堵 很难受 感觉下不去上不来的 吐也吐不出来 吃了健胃消食片也没有缓和 总感觉因为这个消化的原因身体很沉重 因为我吃的也不多…………没有家族病史 一直有便秘的问题 但是偶尔会有缓解 但是就算能拉也是有一点点 肚子一直很胀的感觉
2020年04月03日
陈静医生
您好,想再详细了解以下几方面问题。
1、您是什么体型呢?瘦高?
2、晚上几点休息呢?休息前有没有再吃东西呢?您感觉吃饭吃的有撑的感觉吗?只有晚上睡觉的时候难受吗?别的时间有没有?
3、有没有反酸水、烧心症状呢?
4、近期有没有饮酒呢?刺激性饮食呢?
2020年04月03日
第2次提问
1 我的体型不是高瘦 160cm 之前一直是45-46kg 近两个月假期胖到48kg 体脂率是19.1% bmi17.9 2 晚上作息非常不稳定 在学校里的时候还好 放假之后有时候可以一晚上不睡 有时候作息又非常正常 从三月份开始慢慢调整回来了 现在基本上是12:00-2:00会睡着 一般9:00-10:00起床 因为我又在控制体重 所以我一般晚上6点过后不吃东西 水都不会喝 所以一般都是中午吃的东西一直在堵着我觉得很难受 吃饭的时候我有点暴食倾向 一直吃也感受不到撑 可能吃完了才会觉得有点撑 白天也会难受 但是别的事情会分散注意力 晚上睡觉的时候最难受 3 反酸水症状没有 上个月有时候胃会觉得有点烧(但是是极少数 我不吃辣) 4 几乎不饮酒 也不爱吃辛辣食物
2020年04月03日
陈静医生
不好意思,让您久等了,按你提供的BMI已经偏瘦了,不用再减体重了啊。根据您说的餐后肚子胀、食道不舒服考虑胃排空障碍,消化不良的表现,正常进食以后胃需要蠕动让食物推进十二指肠。但是需要与胃食管反流病和十二指肠壅积症相鉴别。
1、胃食管反流病 主要是指胃内液体、气体反流进入食管引起食管炎症,部分病人反流物可以到达咽喉部和口腔,会有口苦,同时还会有反酸、烧心、恶心、胸骨后不适、咽喉部不适有异物感,甚至会造成龋齿,多发生在夜间。
2、十二指肠壅积 主要会有进食后上腹部胀痛或者绞着疼,还有饭后恶心、呕吐,呕吐物含胆汁。
目前可以采取以下措施
1、饮食方面 吃饭不要太快,太快我们饱食中枢来不及做出反射,等做出反射就吃撑了,7成饱就可以了,可以少食多餐,餐后休息半小时适当活动,最好保持良好的生活习惯,不要熬夜。
2、药物方面 可以先从以上方面做调整,效果不好的话可以用促进胃动力药物,如吗丁啉。
希望以上建议对您有帮助。
2020年04月03日
第3次提问
医生您好 我饭后会觉得挺恶心 但是不会呕吐 咽喉部确实有异物感很难受 吐都吐不出来的那种 我认为我还是要用促进胃动力药物来调整一下 您看给我开一下处方 尽量是我能在药房买到的 不然真的非常影响我的睡眠 谢谢您医生
陈静医生
您好,我上面给您说了生活方面的注意事项,还有对症用的药物,如促进胃肠蠕动的吗丁啉,这个药比较常见,一般都能买到,因为您不是本人的信息,原则上开具处方不合理。希望能理解。