您好,感谢您的询问。
在早孕期的时候,孕酮在不同的时间波段非常的大,而且在怀孕期间,随着血hcg值的升高,还会出现生理性的下降(一般来说最低可以低到5ng/ml,当然如果低于这个数字,往往预示着这个胚胎愈后肯定是不好的,如果低于10ng/ml,相对来说这个胚胎不好的可能性也是比较大的),所以目前来说孕酮在各个指南里面已经不推荐作为早孕期胚胎质量检监测的敏感指标,所以孕酮低并不能预判胚胎的质量不好,也不需要用孕激素保胎,除非说原来有过三次以上不良妊娠史(比如难免流产,稽留流产或复发性流产等),因为研究认为,孕酮降低是胚胎本身质量不好的表现,而外源性的补充再多的孕酮对宝宝的整个妊娠结局不会产生明显的影响;或者血HCG翻倍不好,孕酮持续性下降,没有其他办法才去试一下(大概率也没有用),才需要用孕激素保胎治疗。当然就算早孕期用了孕酮,对宝宝也没有明显的影响。现在我们很多医生的观念都还没有更新过来,觉得孕酮低都应该用保胎药物,实际上用不用孕酮对胚胎的发育并没有太直接的关系(当然目前的研究认为,早期用孕激素(主要是天然的黄体酮或者人工合成的地屈孕酮),对胎儿的发育影响也没有太大影响)。目前来看您的孕激素水平确实比较偏低,到底是因为胚胎发育不好还是因为胚胎怀孕比较早,目前还难以明确(按照您目前孕期数小于10,胚胎发育不好的可能性首先考虑),当然后期还是要定期监测孕酮以及血hcg值的变化的。
除了孕酮,早期还有一个重要指标是HCG值,hcg值在50天之内,或者hcg值在2000之内,往往每天需要增加66%,也就是说隔一天需要翻一倍,如果隔一天能翻一倍,往往预示着这个胚胎的质量是比较好的,当然超过50天以后,或者hcg大于2000以后,hcg的翻倍就没有这么快了。
根据您末次月经推算目前
停经33天,目前仅仅监测过一次血hcg,还不能说明太大问题,后期可以定期监测血hcg(一周两次),根据血hcg值的变化趋势,推断一下hcg值翻倍是否良好,同时定期监测孕酮的变化,以及适时的复查B超来综合判断。目前孕酮偏低可能只是波动而已,可以暂时不处理,观察就可以了。
希望我的回答能够帮到您。◕‿◕。