2020年04月03日
第1次提问
宝宝2个月19天,纯母乳喂养,体重5.2kg,身高61.5 症状描述:上周五开始拉黄色稀水便,之前都是黄色泡泡便,42天以后,宝宝便便次数减少,一天大概1到3次,有时候两天拉一次,稀水便也是这样。宝宝正常吃奶,精神状态挺好的。想问下医生,宝宝是消化不良吗?4月1号去看医生,但是宝宝一直没有便便,今天才便的,中午刚送去化验,下午到清明结束都没有新生儿科门诊可以看,麻烦医生报告我看看,看下宝宝的问题,这样腹泻能去打疫苗吗? 图1之前的黄色泡泡便,图2图3稀水便,图4今天的大便化验报告,图5是病历

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2020年04月03日
张美玲医生
您好,谢谢您的信任。
1 也就是说孩子之前也出现过这种黄色稀水便是吗?
2 现在孩子的大便一天几次呢?
3 孩子平常正常的时候大便是什么样子的呢?一天几次?
4 孩子是纯母乳喂养是吧?这一周妈妈的饮食有没有什么变化呢?

从大便的情况来看,稍微有点异常,有一点轻微的白细胞红细胞和隐血,这种一般考虑细菌感染的可能性不大,有可能是稍微有些病毒感染或者消化不良的可能。
张美玲医生
麻烦您分条详细回答下上面几个问题,
另外,这一周,孩子有用什么药物治疗吗?
2020年04月03日
第2次提问
1.之前一直都是黄色的泡泡便,像图1那样,上周五开始像拉稀一样的稀水便,像图2图3 2.上周五到这周二的时候1到3次,这周二1次,这周三到今天为止就拉了一次 3.平常正常的时候都是黄色泡沫便,月子里面一天四五次 4.孩子纯母乳喂养。我这周饮食都正常,正常米饭,青菜,肉,牛奶,水果(香蕉,西梅),有一两次菜有点辣 孩子体重增长比较慢,出生时7斤,到目前为止10.4斤
2020年04月03日
第3次提问
医生开了一个蒙脱是散,就吃了一次,宝宝一直没有便便,就没再给宝宝吃了。目前为止就只有吃过这个药,也没有吃过益生菌,3月2号接种过五价轮状病毒疫苗,3月17号接种过五联苗,接种的时候没有任何异常现象,应该和这些疫苗没关系吧。

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2020年04月03日
张美玲医生
跟疫苗关系应该不大。
但是,除了消化不良以外,我担心是不是存在乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏的可能性。
因为孩子的大便一直都是黄色泡泡样子的,这次稀水便后又查出大便有少量的白细胞和红细胞,孩子体重增长一般,不算太好,孩子的消化吸收可能存在一定的问题,是需要警惕乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏的。

乳糖不耐受主要指先天性或者继发性乳糖酶缺乏,孩子大部分是因为长期腹泻后出现继发性的乳糖酶缺乏导致的腹泻,这个时候就是建议加乳糖酶或者改为腹泻奶粉。
牛奶蛋白过敏除了腹泻外,有些有其它的症状,比如湿疹吐奶等等,同时很多父母会有过敏的体质。这种,治疗的话,孩子是母乳喂养的话,就建议妈妈回避一些容易过敏的食物。

关于孩子的治疗,您待会,我过会再回复您。
2020年04月03日
张美玲医生
治疗的话,一个是把益生菌加上去,建议用亿活,一天一次,一次半包。另外,妈妈的饮食要注意一下,最近的饮食中,建议牛奶、鸡蛋、牛羊肉这些高蛋白的食物不吃。这几天观察一下,经过益生菌和饮食调整后大便的情况怎么样。
如果还是没有好转的话,建议母乳喂养前加用乳糖酶治疗,乳糖酶应该是医院没有卖的,要自己在外面购买。
张美玲医生
疫苗的话,建议暂缓一下,孩子的大便还是查的有点问题的,所以这个时候不建议打疫苗。

TA的问答

您好。我宝宝现在一岁三个月。低烧三天。今天算是第三天。一直在37度左右。最高38.4。咳嗽流鼻涕。第一天和第二天白天咳嗽还好。第二天晚上咳嗽有点多。特别是12点过后且温度上升到38度多。但是很快就降下来了。第一天下午我够给喂小儿氨酚。止咳糖浆每天两次有喝...今天去抽了血拍了片。我们这个情况需要住院吗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我家宝宝2022.9.22出生的女宝宝马上七个月了 今天去做常规体检的时候检查出宝宝嗜酸粒细胞有点高(9.31)医生说我宝宝有可能是易过敏体质 据我观察 我宝宝有几下几个异常表现: 1.总是流口水(不知和她长牙有没有关系)2.吐奶(小时候经常吐 现在是比较少 偶尔会吐一口粘稠状的奶)3.热了身上就会有红点点4.抓头 揉眼睛 宝宝从出生到现在没有过黄疸也没有过大面积的湿疹 偶尔头上有一点点 手臂上最近有红点是因为太热了 宝宝生长发育都还蛮好的 便便一直正常 宝宝爸爸吃了不干净的海鲜会有起寻麻疹 不知是否会有遗传 宝宝现在喝A2至初奶粉 我们这里的医生建议宝宝改成适度水解奶粉 不知有没有这个必要 症状及患病时长:3月25号发烧,精神状态挺好,夜间38.9吃了一次布洛芬,大汗淋漓退烧了。26号中午烧39.3吃了布洛芬,一直没退烧,半夜又吃一次,出了一点汉,退烧了,27号精神状态很好,28号下午开始咳嗽,29号早上喉咙痛,有鼻涕,咳嗽有痰咳不出来,眼皮肿,咳了半晚,30号去卫生服务中心查血常规,甲流阴性,超敏C反应蛋白正常,医生说就是普通感冒,回家后发现体温低,一直是35.3,换了厚衣服,盖了被子,喝了热水。 就医及用药情况:发烧期间喝过3次布洛芬,咳嗽时吃了2天盐酸氨溴索口服溶液,喉咙痛吃过4次金嗓子 需要解答的问题:今天是发烧后第6天,体温低,睡觉比以往多,眼皮肿,担心是别的严重的问题症状及患病时长:1、3月初感冒后持续性咳嗽,轻微流鼻涕鼻塞鼻涕黄色,有白痰,晚上睡觉呼吸平缓。用药:四季抗病毒、头孢、生理盐水清洗鼻腔。 2、3月18日高烧3天后退烧,晚上咳嗽有痰,白天偶尔咳嗽。用药:鼻塞每天两次生理盐水清洗,头孢、四季抗病毒、易坦静。 3、3月26日游泳后晚上高烧39度,吃布洛芬悬混液退烧,睡觉呼吸加快。3月27日上午高烧38.5度,精神不佳,退烧后精神状态良好,体温36.7~37.7度。白色鼻涕轻微。27日晚上拍片,确诊为支气管肺炎,要求住院,晚上睡觉呼吸较快,心跳约124。28日早上发烧38度,心跳146,血氧96,咳嗽痰多。 就医及用药情况:高烧布洛芬悬混液,头孢克污,阿奇霉素,27日晚上雾化布地奈德一支、硫酸特布林半支。小儿肺热清颗粒(未吃) 需要解答的问题:1、是否需要住院,在家吃药、雾化是否可以;2、在家保守治疗几天后需要复查,以及什么情况确定是否住院;3、是否需要做个血常规确定是否支原体肺炎;4、小儿肺热清颗粒是否需要吃;5、在家治疗需要注意哪些,是否需要吸氧;6、雾化时是否需要额外增加1ml生理盐水。症状及患病时长:腺样体肥大 就医及用药情况: 用药一个月 需要解答的问题:是否需要手术治疗