问题详情

您好，问题收到，再次感谢您的信任。
目前换药一周左右按道理，如果药效足够的话，降压效果也已经六七成了，但是目前看起来确实上压跟下压均不达标，可能需要调整药物，不过在药物调整之前我会再问您一些问题，我们来尽量寻找一下有没有哪些因素导致我们的血压持高不低，不过这些问题可能要稍晚一点才能提出来，大概要到中午左右时间还请耐心等待。

您好，非常抱歉让您久等了。
理论上来说，缬沙坦（80mg）要比氯沙坦钾片（50mg）的降压效果要强一些。但是现在这些血压相比之前，其实并没有什么大的变化，这个提示两个问题，一个是药效不足以控制你的血压，另一个就是有某些因素作用下，中和了药物的降压效果：
1.您既往的其它不适的症状，有所好转了吗？
2.近期在家基本上也不怎么运动的对吗？
3.你那里买药的话，现在方便吗？如果我想让您换药的话？
4.最近隔离期间，情绪上的压力大不大？
5.近期的睡眠情况如何？
6.吃东西方面，有适当的低盐饮食控制吗？

好，稍等啊。

建议用缬沙坦氢氯噻嗪片（复代文），替代缬沙坦胶囊（代文）来做降压治疗。

如果不方便买药，可以把50毫克的氯沙坦钾片变成100毫克的剂量来继续服用降压。

同时对于特殊时期，也就是疫情期间的血压控制来讲，要求没有那么严格，您心态上一定要放松下来，短期的血压小幅度波动是不会对我们的身体产生大的影响的。

希望我的回答对您有用，如果您还有什么疑问的话继续提出来，我再来跟您解答。
另外还请问题结束您能写几句中肯的评语，满意的话请给个5星作为鼓励。
祝一切顺利。

稍等，上午回复您。

1.氢氯噻嗪 50mg的剂量，一切为四确实有难度。也怪我，想当然以为肯定有药，当时忘了多给您几个选择跟建议了。氢氯噻嗪能切开就行，切不准关系不大，这点还请放心，至少有一个比较准确的就是四天的累积剂量为50mg，四天平均下来差别也是不大的。
2.氢氯噻嗪片 12.5mg的降压效果，差不多要等同于一颗缬沙坦胶囊的效果了，所以您降压有效是在预期之中。不过现在下这个结论为时尚早，还是要先规律监测一段时间的血压再说。

3.目标血压值是140/90mmHg以内，也就是大部分时间血压控制在这个范围内就达到降压的目标了。不过高血压的理想值是120/80mmHg，如果我们在一般药物的控制下，血压能差不多达到120/80mmHg这样的程度，那就是比较理想的血压水平，但是为了达到这个程度，如果吃过多的药物也是性价比不高的。所以您先这么吃，如果2周后血压总是低于120/80mmHg的范围，我们可以考虑把现在的药减减减回去。如果在120-140这样的范围之间，那么继续维持治疗就行。

4.再补充一句，降压不能只依赖药物，还是要心态放松、充分运动、低盐饮食、睡眠作息规律等综合调理。现在特殊时期，对于血压不必要求过严，太过严格会造成心理焦虑，反而可能会造成血压波动。

不客气，力所能及的事情，希望您一切顺利，平安。