2020年04月02日
第1次提问
小孩七个月,从陕西到珠海之后,脸上开始长痘痘,一开始只是两边鬓角有,现在脸颊上也有了,一开始是豆豆中间是发白的一个颗粒状的凸起,周围略红,但是在摩擦受压后整个都会变的很红,我给娃试着涂了去湿疹的,结果感觉没啥用,现在感觉看不到明显的白尖了,整个都偏红。摸起来一直是刺手的感觉,颗粒感特别明显。123图是涂药前拍的,456是今天拍的

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2020年04月02日
郑冰洁医生
您好,感谢咨询

麻烦问一下宝宝这个样子大概多长时间啦?因为您只是描述他从陕西到了珠海之后出现了,但是没有说具体多久。您提供的这些照片上看宝宝两侧面颊有比较多的白色和肤色的小丘疹,部分顶端能看到一些角栓。这种皮疹是比较典型的毛周角化症。

毛周角化症就是平时生活中说的鸡皮肤,较多与遗传相关,也有一些研究认为可能与维生素a缺乏有关,但这种理论未得到明确的循证医学理论支持。在一些过敏体质的孩子和有鱼鳞病的孩子中,毛周角化也比较常见。

毛周角化症表现就是针头至粟粒大小的质硬丘疹,顶端有角栓。主要分布在面颊和四肢外侧,臀部等处,基底的皮肤可能是肤色或者潮红。一般没有明显的自觉症状,也有的孩子会有轻度瘙痒。皮损一般在冬天会有加重,与皮肤干燥和衣物摩擦都有关系。

毛周角化症通常随着年龄增长而逐渐改善,但可能是三四十岁之后。加强使用润肤霜以及一些药物例如水杨酸,维A酸类药膏可以使皮损部分消退,不过并不能根治,有可能消退后还会复发。并且水杨酸和维a酸类的药物具有一定的刺激性,可能会使皮肤出现红斑以及刺痛等情况。您家孩子现在才7个月,所以还不建议使用这些刺激性比较大的药。大量涂润肤霜皮损会有所改善。您可以尝试着给他涂一些比较油的润肤霜,就是质地厚一些,滋润效果好一些的润肤霜。比如丝塔芙,妙思乐,qv老虎等品牌。这个毛病跟饮食没有任何关系,也不属于过敏性疾病,1所以是不需要忌口的。
2020年04月02日
郑冰洁医生
您家里的这两个京儿肤乐霜,如果涂了之后没有过敏反应,比如红、刺痛、脱屑,那么可以拿它当做润肤霜使用的。
第2次提问
哦哦,是一个多月前过来珠海的,这个情况也一个月左右了,一开始只是耳朵前面有,慢慢的就蔓延到脸颊了
2020年04月02日
第3次提问
哦哦,非常感谢郑医生,这个会不会越来越严重啊,平时还应该注意些啥啊,比如我还在给她喂奶,那我的饮食有没有需要注意的地方啊,好了之后会不会留疤啊啥的啊
2020年04月02日
郑冰洁医生
天气热了毛周角化症会有好转。毛周角化症高发的部位就是在面颊,还有手臂跟下肢的外侧,和臀部,还有一些比较严重的背上,眉毛也会出现。发的程度有个体差异,有一些小朋友慢慢出的就比较多,有一些孩子一直都很轻微。所以您现在除了给孩子多涂润肤霜之外,其他也没有什么需要注意的,饮食也不需要忌口的。等孩子大了以后(青春期)如果发的比较多,可以使用一些维a酸类的药膏。或者还有水杨酸果酸成分的护肤品。现在的话就只有润肤霜了。毛周角化症是外生性的,不太会留疤。

TA的问答

四个月男婴,头上有黄色结痂,不知道是湿疹还是脂溢性皮炎,反反复复出现,今天加重,影响睡眠,婴儿老是抓头,上午不好好吃母乳,吃手严重,九天长了20克,精神状态不错,目前体重13斤,出生体重4.7斤。21号打了四联和脊灰。医生你好,8个月婴儿,反复湿疹。最早是4个月时脸部被手挠导致皮肤破溃,涂抹依沙吖啶溶液和百多邦,三天后好转,五天后停药。期间一直涂抹保湿霜护理。隔一个多月后湿疹复发,涂抹百多邦和地奈德乳膏,2天后好转,6天后逐渐停药。2个月后湿疹复发,涂抹百多邦和氧化锌软膏,稍有好转,3天后停药再次复发郑医生,我还要和您说一个情况,我家孩子大概两个月左右(记不太清了)测黄疸总高社区不给扎疫苗,建议去医院验血,因为好像过了一个月仪器测那种测就不准了,血液有个指标可以看到底有没有黄疸,所以去的医院,显示黄疸这个事没问题可以扎疫苗,但当时就有一个什么酶高,大夫说黄疸没事,但有这个也不一定给扎疫苗,但社区给扎了。我想不起来是什么酶了,我单子都留着但这个翻遍了也没找到。我想说的是如果他之前就这样有肝损那就不是水逗引起的,是不就不用吃阿昔洛韦了,毕竟还没到2岁,但我又不确定之前是什么,所以很纠结,这种情况,您看我可不可以不给他吃阿昔洛韦,而是给他涂阿昔洛韦凝胶,这个是不是比吃对孩子副作用小些?还有就是,如果用阿昔洛韦凝胶,那么破的地方能用吗还是用莫星那个吗?用阿昔洛韦涂的话还用炉甘石吗?可以互相覆盖吗?怎么用药?孩子现在起得多特别痒昨天没睡好觉,现在刚醒。护肝片也吃对吗?孩子19个半月,感冒一个星期多了主要是流鼻涕,清鼻涕多偶尔脓鼻涕,刚感冒时发烧一次,38.2和37.5左右,没吃退烧药,吃了感冒药20分钟后体温就正常了而且没再发过烧,但一直流鼻涕,吃了几天感冒药好多了不太流鼻涕了就不给他吃了,这几天还是继续流鼻涕但没给他吃药。三天前开始拉肚子,一天拉三次,由于之前也有过一天三次的情况没太注意,前天和昨天除了白天三次左右夜里还都拉一次,有时白天会屁蹦出来那种。昨天晚上摸他的头突然摸起来硬硬的包,仔细一看是水泡样,但是硬的,孩子头发长没注意到,所以不知道几天了,现在头上大概7个水泡,大小不一,脖子上那个很小的有点像不知道是不是。我很担心,不知道是不是因为这个带的拉肚子和感冒不爱好,而且孩子爷爷前阶段得了带状疱疹,(现在疱疹结痂都掉了,也不用吃止疼药了)我很担心孩子是不是也是。昨天刚发现的泡,我家孩子一直在你这看诊的很信任你,昨天晚上你休息中所以今天来咨询,昨天发现临时擦了一次百多邦,其他没做任何处理。上次问诊后用了皮肤屏障剂,注意温度后皮肤痒要好一点,但是还是有鸡皮疙瘩的情况,周日吃好晚饭突然发现他肚子上有像寻麻疹一样的块,中午睡觉后脖子里的我看到了,也没有太在意。后来给了西替利秦后缓解,周一晚上就没吃,昨天晚上又发了,再次吃了西替利秦,昨天比周日的更厉害些,我想问下,我需要连续吃几天西替利秦么?另外孩子从上周五晚上开始就有睡前起床时咳嗽,平时有鼻塞,吸鼻子的现象。下面的图片分别是周日肚子, 后背,脖子。后面是昨天的块块,还有今天刚查的血常规