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宝宝家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。

您好，感谢您的信任及等待，您的信息我已经看到了

根据您的描述，孩子26天，宝宝呕吐严重，喷射样呕吐，不知道孩子之前吐奶严重否？

根据孩子年龄及喷射样呕吐等症状来判断如下:


1.首选高度怀疑幽门肥厚导致的。

现在不能排除肥厚性幽门狭窄可能性，下面简单讲解肥厚性幽门狭窄这个疾病。

幽门狭窄会导致婴儿出现剧烈呕吐，是由“幽门”异常引起，幽门即胃部和小肠起始部之间的连接口。

正常情况下，食物可顺利通过幽门。但幽门狭窄时，幽门处的肌肉变得过厚，从而阻塞该连接口，使得食物无法从胃部进入肠道，这可引起一些症状。

幽门狭窄最常发生于幼小的婴儿，尤其是3-6周的婴儿，极少数情况下会发生于3个月以上的婴儿。医生尚不明确导致幽门狭窄的原因，但此病有时具有家族遗传性。

临床表现:

幽门狭窄可导致呕吐，通常是在喂食后立即发生。这种呕吐被称为“喷射性呕吐”，程度比较剧烈，不同于婴儿发生胃内容物反流时程度较轻的呕吐。幽门狭窄时，呕吐物会从婴儿口中喷出较远距离。

通常，患幽门狭窄的婴儿在呕吐后似乎感到饥饿，会想要再次进食。而再次进食后很快就再次出现呕吐情况的。

患儿常被描述为日渐消瘦及脱水，并且在右上腹部的腹直肌外侧缘可触及一个“橄榄状”包块。

诊断:
对于有典型喷射样呕吐的婴幼儿，我们都建议行幽门B超检查，进一步排除患儿有无幽门肥厚。

超声检查 — 如果有具备检测幽门狭窄丰富经验的超声医生，则首选超声。对有经验的超声医生，超声检查IHPS（婴儿先天性肥厚性幽门狭窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis, IHPS)）的敏感性和特异性均在95%以上，但准确度具有操作人员依赖性。

IHPS以横切面上的典型“靶环”征为特点。最常使用的测量值是幽门肌厚度(pyloric muscle thickness, PMT)、幽门肌长度(pyloric muscle length, PML)和幽门直径(pyloric diameter, PD)。正常值上限标准为：PMT（厚度）3-4mm、PML（长度）15-19mm及PD（直径）10-14mm。测量值在这些范围内或高于这些范围则支持IHPS诊断。

因此，建议您孩子尽早医院行B超排除幽门肥厚性狭窄这个情况。
因为，如果存在幽门肥厚需要尽早性手术治疗解除幽门部位i梗阻，不然，孩子反复呕吐，会导致孩子消失，脱水电解质紊乱，严重甚至影响患儿生命。

2.当然，孩子如果有胃肠炎，也可以出现呕吐，而往往婴幼儿除了呕吐之外，还会伴有腹泻发热等情况。

生理性胃食管反流也可以导致呕吐，但是呕吐比较少，极少见喷射样呕吐

另外，食管裂孔疝等疾病也可以导致孩子呕吐，但是呕吐一般是不会那么严重

所以，对于您孩子症状，结合年龄，还是怀疑肥厚性幽门狭窄可能性最大，建议尽早就诊检查，如果确诊，那就尽早手术

手术效果很好，孩子术后很快就不再呕吐，慢慢恢复饮食即可。


以上为我的大概判断分析，望理解采纳。