2020年04月01日
第1次提问
你好,张医生,今天小宝只要吃饭就吐出来,药一停烧就起来,吃一次退烧药大约五个小时内不起烧,过了就开始起烧,肚子也不舒服,不起烧期间精神状态还好,烧起来了就想睡,张医生,这种情况可需要到医院,可需要加抗生素的药
2020年04月01日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到,感谢等待。
根据你的描述:你的孩子目前是3周岁4个月的儿童孩子从昨天开始出现我发热三十八点八十度差不多五个小时的一次退热药肚子又不舒服不发烧的时候精神状态还好但烧起来有发热,最高体温38.8摄氏度,差不多5个小时一次退热药,肚子不舒服,不发烧的时候精神状态还好,但烧起来的时候有点软,想睡觉。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子今天是发热的第2天,今天的体温应该没有比昨天更高,绝大多数的情况下精神状态还好,但是热度确实是比较顽固的,也伴随着肚子不舒服,但无论怎样,目前并没有明确指向细菌感染的依据,考虑到抗生素本身有副作用,所以还是建议在有明确感染的依据下,再给予抗生素的治疗,这样会比较稳妥,对孩子也是比较好。所以还是建议权衡利弊,完善血常规的检查明确诊断之后再加用抗生素。
2.今天晚上已经比较晚了,建议你看明天早上的情况吧,如果明天早上孩子体温还是这个样子,又有肚子不舒服的,建议医院就诊完善血常规检查,晚上的话还是继续对症退热,如果超过38.5摄氏度以上人状态不是很好的,可以给退热药,退热药的具体剂量可以参照昨天的回复。
3.已经说过,无论是细菌还是病毒的感染,都有可能导致孩子出现有腹胀腹痛的情况,但绝大多数不会特别严重,但如果反反复复不好转,甚至这种腹痛很持续的,那你还是要引起重视,需要警惕外科的情况,比如阑尾炎等情况,但绝大多数还是会伴随有消化道的一些症状,比如说肚子压痛很明显或者是有呕吐腹泻的那种情况,如果孩子没有这些症状呢,你先不要着急。
4.生活上还是注意饮食清淡,容易消化,可以多补充一些汤汤水水,有助于体温的下降以及预防脱水。勤洗手。注意休息。胃口这两天可能会有所变差,但这个绝大多数是一过性的表现,你不用着急的,顺其自然饮食就好,不要强迫。
5.总的来说,今天晚上如果孩子不是状态特别差,就先在家里休息。等到明天早上看吧,明天不好的再去医院。不要太着急,普通的感染发热一般也要3~5天的。家里继续对症退热,注意补液。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。

2020年04月02日
第2次提问
张医生,今天夜里小宝发烧到39.2,但只要吃退烧药就吐出来,没办法问药,期间还打冷战(醒时打,睡觉时不打),张医生这种情况可需要到医院
2020年04月02日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果有发热寒战还是去看一下,化验一下血常规,看看有没有细菌感染可能性,化验一下血常规,看看有没有细菌感染。
希望一切顺利。
2020年04月02日
第3次提问
张医生,今天到医院看了,医生说是疱疹,张医生帮忙看看血液检查单还有开的抗感颗粒这个药可管吃

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2020年04月02日
张晓静医生
你的追问我已经收到了。
如果是疱疹性咽峡炎的,不用担心,主要还是病毒感染引起。很多情况下也会引起白细胞和CRP增高,不一定是因为有继发感染了,孩子目前炎症指标不算很高,都不一定有合并细菌感染,包括抗生素都可以不用的。至于其他药物,抗感颗粒和开喉剑并没有太大帮助,不推荐。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:70天宝宝,纯母乳,以前宝宝大便挺干的,前三四天突然不干了,怀疑腹泻没有去看医生,吃了点益生菌,看到透明的长长的粘液。今天的早上有点稀,今天中午是有好多泡泡。 就医及用药情况: 因为有湿疹,不敢多穿衣服,平时就涂了湿疹的药。其他的喂了两次益生菌。 需要解答的问题: 这是有问题的腹泻吗?昨晚看到她湿疹热红了,觉得卧室有点热,早上开了一下窗户,不会是着凉了吧?症状及患病时长:小孩5岁10个月,半夜咳嗽,白天不怎么咳嗽,无感冒发热等症状,精神状态好,上周验血确诊支原体肺炎,未拍片,有过敏性鼻炎,高过敏体质。到今天咳嗽有三周。 就医及用药情况:咳嗽第二周开始口服阿奇霉素,吃三停四,目前第二疗程吃药中,雾化在做,吃中成药儿童咳颗粒。目前病程并未好转,并且缓慢加重,支气管有痰,白天也有偶尔咳嗽,晚上咳嗽时间加长。 需要解答的问题:考虑阿奇霉素耐药,是否需要换药,如果换药的话,如何和阿奇霉素进行衔接,今天是阿奇霉素第二疗程第三次药。 症状及患病时长:儿童神经内科,大运动不好,南昌市儿童医院医生说是诊断发育迟滞 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要康复训练治疗症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题: