2020年04月01日
第1次提问
你好,双耳因掏耳过度造成流水结痂,右耳尤其重,双耳耳鸣声音变大(小时候诊断为神经性耳鸣),近期一直使用盐酸左氧氟沙星滴耳液,症状有所减轻,但因忍不住掏耳,双耳目前仍流水后结痂,耳鸣声音变大。还请您根据症状,告知治疗方法。谢谢
2020年04月01日
李新新医生
你好,您的消息已收到,我正在编辑回复,请稍等,本条无需回复,避免浪费问诊机会。
2020年04月01日
李新新医生
你好,感谢你的信任。

仔细看过您的情况了,您是因为反复挖耳导致的耳内渗水不止,这种情况考虑是发生了外耳道炎,那么在挖耳前,不知是否有耳痒难忍从而引发的不断挖耳呢?

您是否有耳道湿疹的病史?目前的耳道渗液是淡黄色半透明的吗?还是黄色的浑浊的脓性液体呢?

我建议:
1、如果在挖耳前,没有经常耳痒出现,那么您本次需要到耳鼻喉科就诊,进行耳内镜下彻底清理耳内的脓液,然后使用氧氟沙星滴耳液➕外用口服抗生素,比如阿莫西林,使用5天,将炎症彻底控制住;
2、如果是因为耳道发痒而出反复挖耳的话,那么一定要把耳氧控制下来,这样就可以有效的避免反复挖耳导致耳渗液了。

耳痒的原因,包括真菌性外耳道炎以及外耳道湿疹。一般来说,双耳发病的话,考虑是湿疹的可能性更大,湿疹的渗液起初为淡黄色半透明,后期发生细菌感染以后,有可能会出现黄色的浑浊的脓性液体。

外耳道有病变以后,会导致耳内耳鸣加重,这是一传导性耳鸣,和既往的神经性耳鸣不一样。
在耳内炎症清理以后,传导性耳鸣会消失,至少会恢复到耳渗液发生之前的耳鸣状态。

以往长期的神经性耳鸣是无法通过药物根治的,近期产生的传导性耳鸣可以通过清理耳内脓液缓解,无需药物治疗。


待您补充病史后再进一步分析和指导治疗,,待续……
第2次提问
1.耳道流的水系淡黄色透明液体,但挖耳可以挖出黄色脓状物。2.挖耳是因为耳道痒。您看我现在使用的盐酸左氧氟沙星滴耳液是否可以继续使用,另外是否还需服用其他消炎药,谢谢
2020年04月01日
李新新医生
你好,情况知晓。
感谢您的好评。

您是耳痒后挖耳,考虑有外耳道湿疹的可能。
建议口服开瑞坦抗过敏、治疗湿疹、改善耳痒,每次一片,睡前口服,使用五天;

由于目前既有淡黄色半透明渗液,又有脓性渗液,所以,建议氧氟沙星滴耳液继续使用,使用至耳道无分泌物后停用,应该一周左右;

使用氧氟沙星滴耳液之前,使用双氧水洗耳,每次滴满耳道,浸泡五分钟后倒掉,然后再滴入氧氟沙星滴耳液,每日三次。

可以口服少量抗生素,推荐使用罗红霉素,每次一片,每日两次,使用3-5天。

有时候,耳内分泌物及脓液太深,无法彻底双氧水冲洗出来,建议可以面诊,医生使用吸引器清理一次会比较彻底,这样用药效果也好。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院