4.89分
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2020年04月01日
医生您好 我爸2018年查出小细胞肺癌中央型 放化疗都做了回家11个月了，，今天又复查肺肿瘤没有增大 但查出有胰腺肿瘤 这种是转移到胰腺了吗？一年前治疗我爸的医生说要看片子才能知道是不是转移 ，是不是有可能胰腺肿瘤是原发的，如果是原发的 可以手术治疗吗 高州的那个医生太不负责了 都不说治疗方案 就说让我们自己看单子
症状描述:腹痛 进食少 少量咳血 腰痛
患病时长:一年半
用药情况:中药
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2020年04月01日
您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您，尽量在1小时以内回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2020年04月01日
您好，非常感谢您的耐心等待，下面是我对患者病情的分析和建议：
1 从您提供的腹部增强ct的检查结果及描述的肿块情况看，更倾向于是原发性的胰腺癌可能性更大。
因为虽然小细胞肺癌也存在胰腺转移的可能性，但一是相对发生率不是太高，二是通常胰腺转移灶的表现为是单发或多发的结节，结节的边界较清晰，一般没有周围临近器官的受侵。而您父亲的腹部增强ct上描述胰腺区的病灶呈分叶状，且与周围邻近的脏器分界不清晰，并且区域的淋巴结，比如腹膜后淋巴结有肿大，这些影像学的特点，更倾向于是原发性的胰腺癌的表现。
2 进一步明确肿物是原发还是转移所致，最准确的方法是进行穿刺取病理，看看肿瘤病理类型是和小细胞肺癌一致，还是原发胰腺的病理类型。
3 我建议您下一步拿着患者的片子到胰腺外科就诊，首先请外科医生再帮您进一步评估肿瘤是原发还是转移性的，如果外科医生也认为是原发的可能性大，那么他会告诉您是否现在具有手术的适应症，不过我觉得肿瘤的范围比较大，可能手术难度会比较大，如果不能进行手术切除的话，应该以化疗为主，下一步可能需要进行化疗，或者行同步放化疗。
希望我上面的回复可以帮到您，如果您有其他问题，我们可以再继续探讨，希望您父亲在后续的诊治过程中一切顺利！🙏
1 从您提供的腹部增强ct的检查结果及描述的肿块情况看，更倾向于是原发性的胰腺癌可能性更大。
因为虽然小细胞肺癌也存在胰腺转移的可能性，但一是相对发生率不是太高，二是通常胰腺转移灶的表现为是单发或多发的结节，结节的边界较清晰，一般没有周围临近器官的受侵。而您父亲的腹部增强ct上描述胰腺区的病灶呈分叶状，且与周围邻近的脏器分界不清晰，并且区域的淋巴结，比如腹膜后淋巴结有肿大，这些影像学的特点，更倾向于是原发性的胰腺癌的表现。
2 进一步明确肿物是原发还是转移所致，最准确的方法是进行穿刺取病理，看看肿瘤病理类型是和小细胞肺癌一致，还是原发胰腺的病理类型。
3 我建议您下一步拿着患者的片子到胰腺外科就诊，首先请外科医生再帮您进一步评估肿瘤是原发还是转移性的，如果外科医生也认为是原发的可能性大，那么他会告诉您是否现在具有手术的适应症，不过我觉得肿瘤的范围比较大，可能手术难度会比较大，如果不能进行手术切除的话，应该以化疗为主，下一步可能需要进行化疗，或者行同步放化疗。
希望我上面的回复可以帮到您，如果您有其他问题，我们可以再继续探讨，希望您父亲在后续的诊治过程中一切顺利！🙏
2020年04月01日
现在是胰腺和腹部都有问题吗？肺癌是不是转移到腹部了？
2020年04月01日
报告上面说的病灶周围，左神门，腹主动脉旁见多发肿大淋巴结，融合成团，有胰腺肿瘤局部转移引起的可能比较大。
2020年04月02日
请问是肺癌转移了，还是胰腺癌转移了啊？
从腹部CT的描述看，腹部的淋巴结肿大考虑是胰腺肿瘤引起的可能性大，肺癌转移引起的的可能性小些
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：帮忙分析一下，我的检查结果，和下一步怎么处理，扫二维码，输入2630，可以看到片子。症状及患病时长：右侧乳腺癌，转移到右侧淋巴结。
就医及用药情况：本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术，目前没有使用任何药物，两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。
需要解答的问题：
患者 目前 49 周岁已进入更年期，发现和治疗乳腺癌前，有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯（详细成分见图），用于应对更年期造成的缺钙症状。
想要咨询医生的是，目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述，医嘱过含有激素的保健品不可以吃（如蜂皇浆），不清楚这里的激素指的是什么。
症状及患病时长：
确诊胶质瘤两年
就医及用药情况：
未用完
需要解答的问题：
想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长：10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗，但都起来过敏反应，第一次过敏严重起皮症。全是红点，去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了，直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移，并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查，吃中药或是西药控制病情。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：右侧乳房恶性肿瘤
2021年9月切除，
就医及用药情况：没有化疗，只吃什么斯坦药
需要解答的问题：
2022年复查正常。2023年复查结果如下：（期间阳了两次，感冒发烧咳嗽过）
想咨询一下，这是转移了吗？乳腺癌转移的几率不是很低吗？该如何治疗？
