2020年04月01日
第1次提问
腱鞘炎(可能也是腱鞘囊肿),写字无法用上且发胀,一会就会疼,平时不会疼,用鼠标中指和食指无法正常使用,也无法正常发力,持续了好几年,有位医生说是慢性劳损,没有办法治疗了,我想问还有的治吗?封闭针手术等,有办法治疗吗? 患病时长:三年 医院检查:医生没有安排过检查,都是看了一下说没啥事,但是这对我影响很大 用药情况:医生开过活血化瘀的药,无明显作用

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2020年04月01日
疏建医生
您好,问题已经收到,感谢信任,我在打字回复,请稍等,大概需要20分钟左右。本条请不要回复。
2020年04月01日
疏建医生
您好,感谢您的信任,根据您的图片和描述,暂未看到腕部及手部有明显的腱鞘囊肿。请问您目前的疼痛是集中是什么部位呢,是手指还是腕部疼痛呢,有没有手指麻木的情况呢。既往有没有外伤史或者长期用鼠标或者长期低头的情况。由于没有办法现场给您做体格检查,您可以根据我说的做几个实验,以便更好地了解您的情况。
1.用手指按压桡骨茎突(摸脉搏的凸起部位骨头)有没有明显的疼痛呢;
2.握紧拳头以后把手腕往外侧偏有没有明显的疼痛,按压拇指,食指和中指的根部有没有明显的疼痛;
3.屈曲肘关节和腕关节维持一分钟不动以后手指有没有明显麻木呢。
请做完这几个小实验以后把结果回复给我。
2020年04月01日
第2次提问
这三点都没有,疼痛集中在手背部,有患病的主要原因是长期写大量的字和鼠标,有长期低头的现象疼痛现象较少,主要为无法正常发力,发力过重会胀痛,胀痛的区域主要就在肿胀的区域

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2020年04月01日
疏建医生
根据您的描述,目前您的情况还是考虑是长期用手过度,肌肉长期紧张导致的骨间肌和蚓状肌劳损可能,一般腱鞘炎疼痛多集中在掌侧。根据您的情况,给您的建议是:
1.充分的休息,避免长期固定的手部肌肉紧张的姿势或者工作;
2.予患肢适当的热敷(避免烫伤),可结合正规的中医热疗或者理疗,暂时没有行小针刀或者封闭治疗的必要;
3.可加用一些非甾体类抗炎药(如西乐葆或艾瑞昔布等,饭后口服,消化道溃疡者禁用),肌肉松弛药(乐松或复方氯唑沙宗)等;
4.鉴于您长期用鼠标,建议根据治疗的情况,可完善上肢肌电图+神经传导,磁共振检查,以排班腕管综合征(俗称鼠标手)的可能,因为一般有腕管综合征的话,有一部分需要手术治疗。
您的情况临床是非常多见的,您无需过分担心,希望您注意休息。感谢您的咨询,希望我的建议有帮助,祝您早日康复,谢谢!