问题详情

您好！感谢您的信任，让您久等了，关于您提出的问题，我给您解答一下：
1、主诉：宝宝3个半月，近一周放屁蹦一点粑粑，放臭屁，带酸臭味，白天都会吐奶，呈豆腐渣水状，昨天开始便呈水状，昨晚哭闹。
2、由于网络问诊具有局限性，从您的猫述，初步考虑：消化功能紊乱；肠痉挛
3、消化功能紊乱是由于消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力低而出现的。放屁臭、酸臭味，吐奶呈豆腐渣样都提示消化功能紊乱。消化功能紊乱可出现肠腔积气，肠腔积气可引起肠痉挛腹痛，从而哭闹。首先便稀要除外感染，长时间的消化功能紊乱要考虑是否有乳糖酶不耐受、过敏的可能。
4、建议：
（1）做个便常规，便样直接留在保鲜膜或者保鲜袋里，1个小时内送到医院。
（2）用药：餐前30分钟口服益生菌，比如双歧杆菌三联活菌散（小培菲康）、金双歧、妈咪爱任选其一；便常规中如果白细胞超过正常范围，需要口服头孢克肟（头孢过敏禁用，如未用过，父母头孢过敏禁用）。头孢克肟与益生菌间隔2小时。
如果没有感染，先口服益生菌。
（3）用温热的毛巾热敷腹部，别烫到宝宝。或者大人的腹部贴着宝宝的腹部抱一抱。缓解肠痉挛腹痛。
（4）如果这种情况总出现，需要查一下是否有乳糖酶不耐受及过敏。
如果还有什么需要问我的，您再问我，我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长！

1、只能等下次拉粑粑送医院检查了？
解答：
是的，而且尿不湿上的不行，只能直接接便。
2、检查粑粑是否也可以检查出是不是乳糖不耐受？
解答：
乳糖酶大多数需要尿标本，想去哪个医院做，可以事先打电话问一下，留好标本带去。
3、每天有吃合生元益生菌，现在是否暂时改为吃妈咪爱这类型的益生菌？
解答：
建议换，合生元是保健品，现在这种情况还是选择药品。
4、隔着衣服贴可以吗？时间有没有限制？肚子有时候还听到咕噜咕噜叫
解答：
隔着衣服就可以一次20分钟，一天2-3次。肚子咕咕叫一般是肠鸣音，大多数属于正常的，肠腔积气的情况下会明显一些，吃奶别太快，吃完拍嗝。

1、如果换成药用益生菌需要吃多久？
解答：
可口服1-2周。
2、乳糖不耐受会不会也和我近几天喝了奶茶有关系，还有26号那天生日吃了生日蛋糕有关系？
解答：
乳糖不耐受一般与饮食无关，如果有过敏的情况，会与妈妈饮食有关，比如宝宝过敏的食物妈妈吃了，宝宝会出现腹泻、湿疹等症状。
另外正常情况下，妈妈的饮食与宝宝的消化是直接相关的，比如蛋糕、奶茶中脂肪、糖含量过高，宝宝会出现腹泻。

哺乳期饮食注意：不能吃葱姜蒜辣椒等刺激性的食物；喝汤不能喝上面的油；香蕉、蜂蜜有时容易引起稀便；如果什么饮食使宝宝不适，那么就需要少吃或者不吃。

如果有乳糖酶不耐受，可以口服乳糖酶或者换成无乳糖奶粉。如果有过敏食物，妈妈要完全回避宝宝过敏的食物，或者换成氨基酸奶粉。