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2020年03月31日
医生，我24岁了，大概这个月以来喉咙一直感觉有痰咳不出来，然后使劲吐出来就是那种有点硬硬的，还带有血丝，两周前去医院做了喉镜，说鼻子有溃疡，然后取活检，结果说鼻咽部黏膜组织呈急慢性炎症改变，我不知道什么意思，当时医生就给我开了药，一个滴的，一个吃的药，但是那段时间正好胃炎犯了又检查出幽门螺旋杆菌阳性，很高1237所以一直在吃药，因为副作用太大了，就没有吃鼻子的药，断断续续滴过两三次苦得睡不着就没用了，也怕和胃病的药有冲突，然后最近一个星期感觉鼻子里面有疼痛感，鼻涕中仍然带有血丝，喉咙还很干燥有时候有点发痒的感觉，鼻子疼痛感比较明显，因为滴的药找不到了，最近胃炎的药吃完了才开始吃治疗鼻子的，今天吃了一天三次，想问下医生我这个还需要到医院复查喉镜吗？我不太清楚活检结果是什么意思？很严重吗？因为我是老师，马上要快开学了，想治好后上课。
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2020年04月01日
您好，从您提供的资料来看，当时做喉镜检查时发现鼻咽部局部有溃疡灶，需要活检排除鼻咽癌。现在活检结果回复提示是慢性炎症，那就不是鼻咽癌，现在鼻子疼痛，涕中带血，考虑是鼻黏膜干燥糜烂出血所致可能性较大，可能与气候干燥等因素有关，问题不大，不要太担心，可以用薄荷油滴鼻剂滴鼻或生理性海水喷鼻剂喷鼻，以保持鼻腔粘膜湿润，以减少出血，促进愈合。那个口服药是抗菌素，估计当时是为了预防活检后伤口感染而使用的，现在可以暂时不用，那个滴剂是呋麻滴鼻剂，是收缩鼻腔，预防活检伤口出血的，现在暂时也不需要使用。
至于咽喉干疼、异物感考虑是慢性喉咽炎，考虑是胃液返流到咽喉部，刺激咽喉部粘膜引起的可能性较大。可以继续用制酸剂进行制酸治疗看看，可以用艾司奥美拉唑或雷贝拉唑+莫沙必利试试，另外可以加用华素片，一般用药需4到8周。暂时不用复查喉镜。
至于咽喉干疼、异物感考虑是慢性喉咽炎，考虑是胃液返流到咽喉部，刺激咽喉部粘膜引起的可能性较大。可以继续用制酸剂进行制酸治疗看看，可以用艾司奥美拉唑或雷贝拉唑+莫沙必利试试，另外可以加用华素片，一般用药需4到8周。暂时不用复查喉镜。
2020年04月01日
可以使用这个方案看看，平时注意尽量避免辛辣刺激性较大或较难消化的食物。以减少对咽喉局部粘膜的刺激及减少胃酸分泌，从而减少胃酸返流。
2020年04月01日
我之前去医院检查胃镜，是非萎缩性慢性胃炎伴胆汁反流，没有胃酸返流，家里最近都开了空调会不会也有这个的原因，所以我现在不用复查喉镜，鼻子用生理性海水喷鼻剂喷鼻就可以了嘛，喉咙应该是有咽炎，因为我是教师，说话比较多，至于喉咙是需要吃药吗？因为我没有胃酸返流的现象，是胆汁反流。
2020年04月01日
咽喉返流，也就是胃液返流到咽喉部刺激引起的咽喉部炎症，在胃镜检查时食管往往没有明显的表现。您现在这样的情况，考虑喉咽返流，可以试用制酸剂进行制酸治疗看看。开空调空气干燥可能也会有一定影响。
因为医生给我开的胃炎的药已经吃完了，在这之前有在吃奥美拉唑，思连康和莫沙必利，吃了两个星期吧，所以我现在也是需要吃您建议的那几款药对吗？幽门是吃完了医生让停药一个月去复查，我现在吃抑胃酸促胃蠕动功能的药会对这个有影响吗？
2020年04月01日
嗯，思连康使用够疗程后，可以停药，制酸剂及促胃动力药可以继续用两周再看看。
TA的问答
症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：5岁11个月男孩，11月份连续感冒了两次以后，咳嗽一直不好，没在意就送幼儿园断药了，12月8日低烧，去张家界市人民医院发热门诊检查，白细胞升高，医生说是感冒没有好彻底，开了阿莫西林，肺力咳，小儿豉翘，说声音有鼻音，怀疑鼻炎开了盐酸左西替利嗪口服溶液，吃了一周，咳嗽还是没有好彻底，只有早晚偶尔咳嗽，有鼻音，鼻涕不流出来，在鼻子里面，因为有疫情了就没有去医院，12月17日药房买了通窍鼻炎颗粒开始吃，盐酸左西替利就没有吃了，鼻子每天盐水喷鼻洗3次，康酸莫米松每天喷一次，4天后咳嗽加重了，能听到喉咙有痰，我又加了头孢一周和复方鲜竹力液，之后咳嗽还是早晚又点咳嗽，我怕抗生素吃多了不好，停了，止咳药也停了，没有好彻底，过几天咳嗽还是有痰，白天也会咳，我12月29日又买了阿莫西林颗粒吃，小儿宣肺止咳颗粒，吃到现在，鼻炎颗粒一直都在吃，吃了半个月了，喷鼻每天一次坚持到现在半个多月，洗鼻都坚持了半个月，目前睡觉不咳嗽，早上起床咳嗽多些，白天还是偶尔咳嗽一声，有痰，鼻塞，有鼻涕。孩子精神都挺好，不爱吃饭。孩子秋季以来一直习惯手挖鼻孔，说鼻痒。症状及患病时长：一个半月
就医及用药情况：筛窦粘膜轻度增厚过敏性鼻炎
鼻炎通窍颗粒，阿莫西林，内舒拿，头孢克肟，菠萝蛋白酶
需要解答的问题：头痛头胀症状及患病时长：
每次呼吸的时候右耳里面呼啦呼啦地响，躺下的时候基本不响，立起来之后会响，张嘴闭嘴也会响。
听力正常，没什么不舒服，没有分泌物。
持续一到两周了
就医及用药情况：
没有就医和用药。
需要解答的问题：
请问需要去医院看吗？严不严重？症状描述：开始喉咙痒咳嗽，大约一周，后来喉咙不痒了，就咳痰，有浓鼻涕，一直持续差不多两周，现在不怎么咳，就是每天中午12后就有痰，浓鼻涕，鼻塞，要咳出痰来跟洗干净鼻子才舒服，喉咙经常有痰卡住，有时鼻子流黄痰到喉咙，晚上睡觉不影响，就是中午后开始咳嗽有痰有黄鼻涕，很浓，咳嗽的声音很沙
症状描述：喉咙不痛
症状描述：有时咳嗽会后背胸前痛
患病时长：一个月左右
这是什么情况呢？症状描述：您好，我家孩子之前偶尔会流鼻血，但是一般都是少量或者几滴就止住了，去年12月有一天晚上流了三次，量比较多，按压鼻翼几分钟后能止住，但是当天晚上一直听着孩子有吸鼻涕的声音。
之后这半年孩子也是偶尔会流一次鼻血，但是一般都是很快能止住，量也不多，昨天上午起来说鼻塞，洗鼻后确实出来较多鼻涕，昨天晚上又流鼻血，第一次量不多，第二次有些多，早上起来孩子还是觉得鼻塞，又洗了一次鼻子，冲洗时还有少许鼻血。
孩子平时有抠鼻孔的习惯，平时也很少有其他感冒症状，但是过一段时间就会出现鼻塞的情况，明显流清鼻涕的时候却不多，都是孩子自己说觉得有鼻涕不舒服。图二三四是去年一天三次的照片，昨晚第二次的量跟图三差不多，没拍照。感觉量多的时候都是发生在半夜。
医院检查：去年12月那次在当地医院耳鼻喉科查了血常规，医生说结果正常，没啥大问题，还是鼻腔太干了。血常规结果见图一。
用药情况：平时海盐水喷鼻，鼻塞时生理盐水洗鼻，有时会在海盐水喷鼻过后涂红霉素软膏。
请问孩子这种情况是否考虑鼻炎或者鼻腔异物之类，或者是否需要进一步检查明确是否存在其他疾病？后续应该如何护理？
