2020年03月31日
第1次提问
你好医生!我在3.2做了切痣和点痣。两周没有洗脸,3.16开始洗脸,3.20左右脸上开始起疹子,当天晚上用了一次ipsa的黏土清洁面膜,熬了两天夜,然后发展到满脸都是。正面看不太出来,迎着光能看到密密麻麻,摸起来非常粗糙。3.23在当地看医生,开了他克莫司软膏 洗面奶和乳液,口服枸地氯雷他定片。今天基本好了,只有脸颊两边还有一丢丢。然后3.29下巴接连起了两颗痘,长的非常快,一天就爆了。我以前几乎从不长痘,只有脸上长过一颗很大的留下了印,所以很恐慌。想问医生这些问题 1.他克莫司软膏还需要继续使用吗 用这个药膏能感到脸上很油 我是大油皮 会不会因为这个长的痘 并且鼻翼这几天也出现很多小粒粒 2.因为之前两周没洗脸 现在疹子没有了摸上去平滑 但是可以看到额头还有很多小包包 不知道这是不是闭口 可以使用博乐达水杨酸改善吗 它和他克莫司能一起用吗 3.下巴的痘痘有两颗 第一颗3.29爆了还流出黄色的水 今天第二颗痘痘感觉马上也要爆了 这几天一直用夫西地酸乳膏点涂 还需要继续使用吗 很怕留下痘印 除了这个药还有什么能预防吗 4.鼻翼上起的红红小粒粒是脂溢性皮炎吗 应该怎么改善呢 麻烦罗医生了😭

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2020年03月31日
罗瑶佳医生
美女您好!感谢您的详细描述~

近期您面部经历了不少波折呢,现在的这些问题都是暂时的。下面给您些建议,希望能有帮助~

1.他克莫司软膏还需要继续使用吗 用这个药膏能感到脸上很油 我是大油皮 会不会因为这个长的痘 并且鼻翼这几天也出现很多小粒粒。4.鼻翼上起的红红小粒粒是脂溢性皮炎吗 应该怎么改善呢
由于他克莫司是软膏,会比较粘腻厚重。鼻翼旁的潮红和小颗粒是脂溢性皮炎,这个部位可以外用他克莫司,大约绿豆大即可,薄薄一层,连续2-4周。除了这个部位之外,其他部位如果已经比较稳定,可以暂时不外用他克莫司软膏。

2.因为之前两周没洗脸 现在疹子没有了摸上去平滑 但是可以看到额头还有很多小包包 不知道这是不是闭口 可以使用博乐达水杨酸改善吗 它和他克莫司能一起用吗
额头的照片不清晰,目前看来像是过度说合引起的逆光疹,随着皮肤状态的好转就好逐步改善。不知道是否有更换面霜、贴敷面膜过多、涂抹药物过于厚重等其他因素?如果有加重因素,建议尽量避免。避免加重因素的同时,可以先比外用药物,观察是否有好转。若未好转,可以先从调整护肤品开始。

3.下巴的痘痘有两颗 第一颗3.29爆了还流出黄色的水 今天第二颗痘痘感觉马上也要爆了 这几天一直用夫西地酸乳膏点涂 还需要继续使用吗 很怕留下痘印 除了这个药还有什么能预防吗
非常理解不长痘痘的人现在突然长痘的恐慌。建议外用班赛和夫西地酸乳膏,每天2次外用,同时联合。洁面后,先用班赛凝胶薄薄一层点涂在红色丘疹上,然后再用夫西地酸乳膏叠加一层。间隔几分钟后吗,全面部正常使用护肤品。除此之外,还可以考虑外用壬二酸,对于痘痘和痘印都有好处。但是壬二酸大陆没有售卖,可以代购20%壬二酸。

不知道您目前使用什么护肤品?护肤步骤如何?

详细描述有助于为您提供更有针对性的指导。

希望对您有帮助~
2020年03月31日
第2次提问
谢谢医生的详细回复!我一直是城墙油皮,用啥都没感觉所以经常更换护肤品。在长疹子之前用的多芬洁面泡沫(清洁力较强)fab面霜和兰蔻雪花霜,雅诗兰黛的微精华水,每周一次ipsa黏土面膜,兰蔻防晒(有酒精)。去医院后医生开了繁皙这个牌子的洁面和乳液,好像只有医院有卖。想麻烦医生推荐一些大油皮适合的护肤品,不敢自己乱用了😭医院开的不太好买~还想问下医生壬二酸使用需要注意什么吗,之前没有刷过酸。
2020年03月31日
罗瑶佳医生
对于油皮,正确的护肤步骤非常重要。您自己之前使用的品牌都非常好。结合护肤步骤,为您酌情推荐一些:
1)洁面:每天2次洁面,晚上使用洗面奶,除了多芬,一些选择比如芙丽芳丝、悦木之源、科颜氏、Elta MD、POLA、丝塔芙等。防晒霜涂抹后不需要特殊卸妆,正常洗面奶的清洁力度即可。如果有化妆,建议使用卸妆液或卸妆乳,比如贝德玛卸妆液、雅漾免洗洗面奶等。早上起来看皮肤状态,如果出油比较多,可以使用洁面产品,如果皮肤感觉比较通透,可以用清水洁面。不要过度清洁。因为觉得出油,所以会加强清洁,清洁掉皮肤多余的油脂同时,也会破坏皮肤的正常皮脂膜和发挥生理结构的细胞间脂质,这时皮肤屏障受损,经皮水丢失增加,自觉很干。然后皮肤有自我修复的能力,会默认皮肤干,就会出更多的油脂。这样就是恶性循环。所以通过避免过度清洁,可以减少恶性循环。洁面的正确方法,用流动的温水,打湿面部和手上,适量洗面奶挤在手上,搓出泡泡后,轻轻在面部揉搓,可以局部划圈圈,大约10-20秒,然后用手捧着温水轻轻清洁,大约8-10次,常规不超过10次,避免过度搓擦,然后用纯棉毛巾蘸干,对着镜子检查是否有洗面奶残留。
2)保湿:主要通过爽肤水和保湿乳,fab、兰蔻、雅诗兰黛都不错,还可以酌情选择比如珂润、科颜氏、澳尔滨、黛珂、FRESH等。
3)精华:精华素是在爽肤水和保湿乳中间的步骤,早晚可以分情况酌情选择。修丽可色修对于面颊潮红和痤疮皮肤有好处,资生堂红腰子对于淡化痘印有好处。还可以选择一些祛痘精华,比如理肤泉DUO+和k乳、博乐达超分子水杨酸等。水杨酸会略刺激,博乐达超分子水杨酸会相对温和,可以先在洁面后局部使用,然后坚持5-10分钟后清洗,逐渐扩大使用范围、延长使用时间。直到可以耐受之后,可以在护肤品之后涂抹,次晨清洗。
4) 防晒:白天一定一定要加强防晒!防晒霜要擦得够多够厚够频繁,每次大约一元硬币大小,均匀拍打在面部和颈部,然后根据自身作息,酌情3-5小时补擦一次。 需要注意是防晒霜!兰蔻防晒很不错,还可以酌情尝试比如优佳、索菲娜、美帕、修丽可防晒等。

如果可以接受医美治疗,可以考虑比如强脉冲光,也叫光子嫩肤,对于控油、改善肤质、祛红、亮白肤色、祛痘印有好处。也可以考虑化学换肤,对于控油、黑头、闭口粉刺、祛痘、消炎有好处。微针治疗,对于痘印、痘坑有好处。您提供的照片为局部,没有看到您切的伤口,如果有增生,也建议要早起干预,发红的话可以用强脉冲光或脉冲染料激光去红,如果有凹凸不平,可以做非剥脱点阵激光或二氧化碳点阵激光治疗,逐步恢复。

对于油皮生活作息很重要,饮食方面需要注意,最重要的避免甜食、高热量食物,另外酌情少吃辛辣、油炸、刺激性食物,限制奶制品的摄入,少喝浓茶,不抽烟,少吃带壳的海鲜,多吃深海鱼,熬夜您不可避免,但还是要尽量减少熬夜,避免精神压力过大。一定管住手!避免局部挤压,也不建议针清,否则会毛孔越来越大,还容易遗留瘢痕。

壬二酸不算作刷酸,需要逐渐建立耐受。您可以先小面积局部试用,待无刺激再外用于多处,如果外用壬二酸,其他药物可以暂停。

最后叮嘱就是,少折腾,避免进一步刺激皮肤。希望解答了您的疑问~
第3次提问
非常感谢医生!解答了我好多疑惑~不熬夜去睡了🥰
2020年04月01日
罗瑶佳医生
抱歉哈美女,昨晚我先睡了~

祝早日康复,越来越靓^-^

TA的问答

罗医生好,想做光子嫩肤,现在医院有两款仪器,您看选哪个仪器好呢?是不是一般选贵的? 进口光子 路创丽800元 国产光子 奇致 700元 每家医院的仪器都不太一样,要不要去找最好的仪器呢?症状描述:三年前得的痤疮,现在近半年有点复发,现在脸上红肿痘痘一两个,就是印记和坑。还有就是我颧骨上皮肤爱出红印记,像是过敏一样,泛红那种。 用药情况:现在长痘就用晚上用过氧苯甲(班赛)晚上是克林霉素甲硝锉擦剂,痘印用的喜辽复和积雪草干,口服我就吃了b6,酸锌,b2,鱼油。饮食方面忌口,睡眠也能保证。 问题:1我的用药可以吗,包括祛痘和祛印,现在我看网上说红印要用喜辽妥和积雪草,然后黑的用壬二酸。2、我现在护肤就是氨基酸洗面奶然后和沙雅尔的芬多肽控油收缩水和毕生之研五环精华air,都没有过敏反应。感觉干燥就敷一个补水面膜面膜一周一次。3、如果有冒尖的痘痘能用清针和3m贴嘛。4、感觉现在没信心,不知道这个印子能不能去干净,也不知道得多久。5日常泛红怎么办可以用理肤泉b5薄涂嘛?6,我是不是和自己用低浓度的水杨酸比如芙清的,或是借助医美。7、还有就是重组表皮生长因子凝胶可以用于疤痕吗?希望你能帮我从护肤到用药以及信心上一个全面的解答,万分感谢。小时候留下的疤痕,有增生 患病时长:20年 医院检查:医美诊所医生面诊22岁,十年痤疮反复,您一个多月前给我开了异维A酸,已经吃了40天(每天两颗),并去医院做了肝功能和血脂的检测,吃药期间鼻子会出血,吃药期间有过爆痘期,爆痘期间长得都是硬硬的红包,一碰就疼,以下是痘痘在吃药期间的变化情况(单独地两张大图是今天刚拍的),以及肝功能和血脂的检测结果,您看是否需要调整用药。罗医生您好,我是代我弟问诊的 我弟他今年21岁,这个痘痘有三四年之久,都长在头颈面部后脑勺这块,晚上头痒得厉害(头上也是起的个别小脓疱),这次是下巴区域,好几次都非常严重。打过吊针,一直反反复复的,没做过检查。 口服的药用过头孢克洛,泼尼松,中药,异维A酸软胶囊,红霉素等(都是以抗生素)服用了两周左右,痘痘消了一点就不服药,然后反复出现。外涂的药用过 维A乳软膏,皮肤之王,皮炎平,甲硝唑软膏。 麻烦您帮他看下是什么问题,生活方面需要注意什么?及用药方面的建议。 谢谢