2020年03月31日
第1次提问
小孩子四个月,白天容易吐舌头,嚼嘴,有干呕。有时候吃奶中间容易哭闹。精神好,大便正常。嘴里未见水泡和白斑,鹅口疮。

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2020年03月31日
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。

一,如果宝宝容易吐舌头,嚼嘴,有干呕,这种情况,一般是考虑可能存在胃食管反流,跟宝宝的胃和食道发育不成熟,容易出现胃酸或者奶反流,刺激口腔有关。

建议平时要多竖抱,特别是刚喂完奶的1小时内,要拍背拍嗝至少10--15分钟,如果放躺下的话,要垫高背部大概30度的斜度。
避免吃过饱,少吃多餐。

随着年龄增长,胃和食道肌肉成熟,收缩功能增强,症状就缓解了。

二,如果要确诊,需要到医院进行食道PH值检查,但是比较麻烦,而且一般医院做不了,需要儿童消化专科才行。

三,年龄太小,一般不建议药物处理,注意好饮食,体位即可。
2020年03月31日
第2次提问
好的。小孩有时候使劲哭闹容易咳嗽和干呕,跟这有关吗?
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。

有的,胃食道反流可以导致恶心,呕吐,刺激性咳嗽,这些问题都不大,最怕是把食物残渣呛入支气管,导致吸入性肺炎。
所以,要注意进食后的体位,多拍背,避免误吸。
2020年04月01日
第3次提问
早上第一顿奶中间就哭闹,有点拒奶。上午吃奶中间容易哭闹,晚上不哭闹。如果是胃食管反流,怎么治疗?用不用去医院?第二个问题,孩子现在四个月,因为各种原因一直没有打卡介苗和乙肝疫苗,前天刚打完第二针13价,准备在4.10做完ppd打卡介苗和乙肝疫苗,完了4.20号打第二针五联。这是社区疫苗主任给安排的方案,可以吗?
2020年04月01日
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。

一,胃食管反流的话,昨天已经有提到,目前宝宝太小,是因为胃食管发育不成熟及喂养姿势引起,现在症状不严重,只要宝宝精神,胃口还好,体重增长正常,是无需药物干预治疗的。做好喂养的护理,多竖抱,拍背,吃奶后要斜卧位就可以避免大部分发作了。
拒奶,哭闹原因比较多,胃食管反流一般不影响胃口的。您看看有没有其他影响因素。

二,因为各种原因一直没有打卡介苗和乙肝疫苗,前天刚打完第二针13价,准备在4.10做完ppd打卡介苗和乙肝疫苗,完了4.20号打第二针五联。这是社区疫苗主任给安排的方案,不同疫苗,只要按照法定的间隔期,同时不在同一天接种,就没问题的。
五联疫苗是含有脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗,可以替代脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗。接种五联疫苗,可同时预防五种疾病,包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的肺炎。在2、3、4月龄,或3、4、5月龄进行3剂基础免疫,常规接种推迟时间不宜过长,最好在一个月内,防止影响免疫效果。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。