2017年04月23日
第1次提问
你好。智齿发炎红肿痛,哺乳期可以吃布洛芬或者头孢类的消炎药吗?生完小孩十天不想现在断奶,或者是否有其他办法缓解疼痛
2017年04月23日
何剑亮医生
您好。
首先要确认的一点是,哺乳期原则上并不是拔牙或者使用抗菌药和止痛药的禁忌证。
很多人有顾虑,是害怕拔牙过程中打的麻药、使用的抗生素会通过乳汁对于小宝宝有不利。但是事实上,首先麻醉剂是局部使用,麻醉时进入全身血液的量微乎其微,在进入乳汁的量就更加可以忽略了,所以麻药的使用对于婴儿的影响几乎是不存在的。
其次,是拔除智齿后全身使用抗生素。这可能是一个影响因素。但是,要知道并不是所有人拔智齿都一定要使用抗菌药物的,对于有些拔牙简单,又没有什么感染的智齿,拔掉后是可以不用抗菌药的;对于确实有必要使用抗菌药的,也可尽量选择安全性高的抗生素,而且,就算断奶也不过就3-4天的事情。类似阿莫西林、头孢氨苄等大多数常用的抗生素哺乳期使用都是很安全的。 注意避免使用四环素类(多西环素、四环素等)抗菌药,这类会让婴儿的牙齿发育不良。
当然,您一点都不打算停奶,又想缓解痛苦,只好先吃抗菌药(您说的头孢类)和止痛药(您说的布洛芬等)了,注意抗菌药物要医生检查后开具。除了吃药,多进行牙冠周围牙龈的局部冲洗(也要到口腔科完成),日常刷牙、漱口水使用都是很有必要的——尽管作用可能没有吃药来的有针对性。
谢谢!
2017年04月23日
第2次提问
谢谢你的详细回答,今天看牙医给我开了头孢呋幸,但是她说哺乳期不能吃,需停止哺乳,产科医生我也问了下,她说可以吃不影响哺乳,所以我又纠结了,现在还是吃了头孢,漱口水用的是浓替硝唑含漱液,现在左边脸都肿了,左头顶也钻痛,还能不能再吃布洛芬
2017年04月23日
何剑亮医生
您好。
尽管我能理解您作为一个母亲的顾虑,但是我更建议您听从产科医生的建议。
风险永远都是存在的,但是伴随着风险的是收益。
作为医生以及旁人,我并不认为您本人因为不吃药受到的痛苦比起孩子多喝的奶获得的营养多么微不足道;相反,我倒认为作为病人的您更应该获得吃药带来的益处。如果真的肿痛,请吃药,止痛药也是没办法的,有必要时甚至还要输液治疗——因为智齿肿痛不及时控制感染还可能出现颌面部间隙感染,严重者还会危及生命。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:舌头下方上周发生溃疡,本周康复后同一位置自感有异物感(不硬,一开始以为是水泡),溃疡康复之后也没有疼痛感,照镜子后发现异常,类似齿状,但不硬不痛。 图片为对称,实际位置在我的舌头左下方 就医及用药情况:无 需要解答的问题:烦请您帮忙看看是什么疾病,是否需要到医院处理 症状及患病时长: 五年前这颗牙做的根管治疗,4.4晚上开始,牙龈红肿 一波一波的疼痛,碰到也疼,这颗牙齿以及周围都有肿胀感。4.5晚上开始疼的睡不着,基本隔1-2个小时就会疼醒,4.6日(今天)白天有所好转 就医及用药情况: 现在身在澳洲,4.5开始吃澳洲的药:panadol,绿色的,网上说是止痛药;4.5日晚开始药效越来越短,当晚吃了4-5颗,到目前(4.6上午)为止吃了9片了 需要解答的问题: 咨询牙痛的病因,后续如何治疗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:牙齿下面的肉发黑而且还有点痛 好像是个肿块症状及患病时长:牙髓炎,发炎三天 就医及用药情况:门牙右边的第三颗上牙曾经做过根管治疗,打桩戴了牙冠。从周三早上开始发炎疼痛(至今3天),周四开始自行服用头孢克圬胶囊(至今两天)。今天疼痛加剧就医牙科急诊给开了洛芬待因片、甲硝唑、头孢克圬。今天12点之后分别吃过4片洛芬待因和4片散利痛(对乙酰氨基酚)。不敢再吃止痛。但是实在过于疼痛,大概相当于生孩子四指。 我确定自己是牙髓炎。因为之前这颗牙也得过一次,但是上次洛芬待因足够管用,没有吃到这么大剂量就能够撑到消炎药起效。我这颗牙已经治过很多次,牙根很浅了,估计留不下来了。 需要解答的问题: 现在处于急性期,痛的头撞墙。我可以做什么操作减轻疼痛症状及患病时长:大夫你好,孩子嘴唇突然肿起来了,不红不肿不痒,这种情况需要治疗吗?吃的东西除了昨晚吃的蓝莓是第一次吃,别的东西都是平常总吃的 就医及用药情况: 需要解答的问题: