2020年04月04日
第1次提问
稍微运动后或者晚餐时 会出现胸口和胃部那里闷闷的有点憋气 然后就会有点晕晕的 在就会不停地往上嗝气 请问这是心脏问题还是胃的问题
栾毅医生
您好,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题了,请允许我整理组织下语言。请您暂时不要着急回复,等我再次回复您后,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。
2020年04月04日
栾毅医生
您好!感谢信任,但是有几个情况需要您补充,您的年纪以及有无既往病史,这样的症状有多久了?
1.你描述的部位确实可以是心脏不适的部位,也可以是消化道的问题,心脏问题虽然常出现在活动后,但几乎不会出现往上嗝气的情况。所以,如果你没有基础心脏疾病,结合目前这样的临床表现是不首先考虑的。
2.我的判断是食管反流的可能性最大,食管反流的症状谱也非常广,可以解释现在的情况。但考虑幽门螺杆菌感染有时和食管反流症状有重叠,也需要排查,可以到医院查一个C13呼气试验,如果幽门螺杆菌阳性,那么建议杀菌治疗,按照目前的学术观点是能获益的。如果阴性,更加说明是食管反流,可以用泮托拉唑40mg 每日一次经验性治疗,当然也可以进一步查胃镜明确。
3. 您也不必担心,上述情况并不复杂,治疗上手段也相对成熟,我想一定能帮助你缓解症状的。
以上供参考。
第2次提问
食管反流是会感觉气短吗?就是我刚才稍微运动了一下就开始嗝气 可能幅度大了 有点缺氧的感觉 头晕晕的 这不是心脏有问题吗
2020年04月04日
栾毅医生
会,食管反流甚至可以出现类似哮喘的症状。
栾毅医生
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转文字
2020年04月04日
栾毅医生
反流的症状可以有烧心、反酸、咳嗽、哮喘、胸痛、头晕等等。但是心脏疾病几乎不会出现嗝气。所以诊断排序上优先级不如消化道疾病。具体还要结合你的基本信息(包括性别、年纪、基础疾病等等),这些应该是问诊前需要填写的,您是误删除了吗?
2020年04月04日
第3次提问
我31岁 这个症状我好多年前有过一次 那是吃了一次保健品的药可能不消化 这回是1月3号也是喝了一次纤体茶然后就开始胸闷气短 拉肚子 也有头晕 我有颈椎病以为是颈椎引起得头晕 我一直就有慢性胃炎 反流我可能以前是有但没在意 以前吃那种带汤的食物最后容易吐一点出来 这2个月偶尔总会胸口闷然后就开始不停地嗝气 就会浑身没力 有点头晕 过一会嗝气少了就会好点
2020年04月04日
栾毅医生
嗯,根据你的描述还是非常典型的消化道疾病。1.3号那次应该考虑是副反应了。我的建议应该还是按照消化道疾病先治疗。你这么年轻,心脏病的概率很低,除非是先天性心脏病,但如果你有,你也应该早就知道了,此外,心肌梗死也不是这样的表现。如果您还是不放心,或者以后还是想查查心脏的情况,可以至医院查一份普通心电图,或者是条件允许的情况下边跑步边做心电图(运动心电图),这些都能客观反映心脏,但我的观点是目前必要性不大。

TA的问答

女,60岁,有高血压,颈椎病病史,肺部有小结节但是每年定期复查肺部CT,无变化。腿上老是出现东一块西一块淤青有三四年,最近大腿后侧出现大块淤青,发红并且很硬,患处疼痛。去年冬天开始有三到四次突然出现心慌,胸闷气短,发汗,四肢酸软无力,2019年12月份发病时随即服用硝酸甘油,无好转,去当地医院检查心电图,无异常。今天中午又发病一次,症状减轻休息后好转,但感觉头皮发紧,脖子硬,四肢无力。 想听下医生的建议,需要做什么检查?医生 您帮忙看一下这个超声心动,当时做的时候,医生说的是是运动员心脏,可是我不是运动员。这个是病吗?症状:心口感觉难受,难受的时候出虚汗,心慌,左肩,左臂,后背偶尔疼,这几日有隐隐腹痛, 患有糖尿病,高血压,一直吃药,维持很好。 患病时长:第一次是今年4月,老伴突然离世,食欲不佳,当日在跑步机上走路、突感强烈心慌,遂吃了速效救心丸,后住院治疗。 医院检查:CTA确诊冠心病,建议做心脏造影 用药情况:波立维1片/次/天 吃药至今 阿托伐他汀钙片4月吃了俩月,全身肌肉痛,已停药 倍他乐克 4月住院吃了半个月,出院后没几天发生心脏又不舒服,让换了盐酸地尔硫草片一直吃到现在1片/3次/天 单硝酸异山梨酯4月份吃了20多天,头痛严重,之后也停了。 阿司匹林从4月到6月,6月开始一直出现紫色血斑,已停药 麝香保心丸1粒/3次/天 益安宁 5-6粒,没定时吃 糖尿病吃的二甲双胍片和达格列净 高血压吃的苯磺酸灼氨氯地平片 问题1:有几种药副作用难以忍受,麻烦开个新处方,维持日常不会感到心口难受 问题2:能否不做造影,保守治疗,担心骑虎难下,让放支架。也担心造影本身对身体造成伤成伤害。住院输液可否缓解?老师您好,昨晚九点多看电视的时候心脏不太舒服,闷涨的疼痛感,不过不是很强烈,睡觉过程中没什么感觉今天早上醒了之后还是觉得不舒服,去医院拍的心电图,医院大夫说我有心脏供血不足的情况,想麻烦您帮忙看下! 我今年26岁,男性,无三高等其他疾病史,平时不怎么运动,前天干了几个小时农活,出了好多的汗,会不会和这个有关系! 患病时长:一天 医院检查:心电图,彩超 用药情况:无用药最近三天通过穿戴设备发现入睡后心率反而从60多加快至全程90每分钟左右,直到快醒时才又降到60左右。之前都是睡眠中心率会正常减慢。请问仅仅是睡眠节律的问题还是需要另外检查? 前两个月您帮我看过动态心电图报告,除偶发几个早搏外都正常。 谢谢您!