2020年04月04日
第1次提问
痘痘长了10年了,平时12点睡觉,不喝酒,会吃一点辣,比较爱吃肉,基本没有运动,请问要怎么治疗呢

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2020年04月04日
谭又吉医生
您好,感谢您的信任和咨询,根据您提供的图片来看您脸部的情况考虑囊肿痤疮的可能性。
所以根据您的图片上面来看您的情况,还是属于中重度痤疮,对于中重度痤疮的治疗临床上建议口服泰尔丝(异维A酸胶囊)治疗,异A酸胶囊先从小剂量开始,每天中餐或晚饭中间口服一颗,因为这个药是脂溶性的,一定要和着饭一起吃吸收才好。用药两周左右看服药后的反应,如果能够耐受(皮肤和口唇的干燥不明显),异维a酸软胶囊可以从每天一颗改为每天两颗(午饭一颗,晚饭一颗)。

异维A酸口服一般一个月左右见效,三个月能控制症状。之后根据病情有可能还需要巩固三个月,整个疗程半年。这样才能最大限度地减少和避免复发。如果之后仍然有复发,可以考虑小剂量维持治疗,如每天一颗或者隔天一颗。疗程在半年以上,治疗总量:50mg/kg体重。如50kg体重,要服2500mg量。

还有要注意它的副作用泰尔丝由于有导致肝功能异常的可能,所以建议治疗期间定期复查肝功能、血脂全套。

由于异维A酸可以抑制油脂分泌,最常见的副作用为唇炎甚至唇部皲裂,皮肤干燥,所以面部皮肤及嘴唇干燥可以使用保湿乳液及润唇膏。一般就能得到很好的缓解。

同时在局部晚上使用阿达帕林凝胶点涂,晚上睡觉前使用一次。

对于脸部痘坑用药物作用并不大,而且很难自然消退。可以考虑做点阵激光治疗。点阵激光分为剥脱性和非剥脱性,可以根据皮肤的具体情况选择。非剥脱性更加安全,风险小,对比较表浅的痘印效果不错。但是对于比较深的痘坑,则考虑剥脱性的点阵激光,您的情况要考虑剥脱性点阵激光。
平时饮食上控制油腻油炸、辛辣刺激饮食,忌酒、巧克力、糖类,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋也没有问题)。多吃蔬菜水果、清淡饮食。保持大便通畅,不要熬夜,同时减少太阳照射。
2020年04月04日
第2次提问
有没有推荐的乳液给男生用的,阿达帕林凝胶涂囊肿的位置吗
2020年04月04日
谭又吉医生
您好,保湿乳液可以使用薇诺娜或理肤泉或玉泽保湿乳液,阿达帕林凝胶在耐受以后可以在脸部所有痤疮部位使用。
第3次提问
我要申请处方,要怎么做
2020年04月04日
谭又吉医生
您好,电子处方已经帮您开好,结节、囊肿痤疮需要3-8才能痊愈。

TA的问答

医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。 从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。 现在的皮损情况,是不是外用抗生素或者口服的抗生素已经耐药?能否选择中医药治疗?小孩有大便干硬,早晨起来口臭的情况,生理期正常,体毛特别多且黑。目前西药的话该怎么用药?状及患病时长:手上起水泡,有3,4天了,孩子8天前上学期间湿疹发作,回家休养,脸上,身上通过保湿,他克莫司,激素外抹控制住了。但手上,突然4天前起了水泡,脚上也有点,想问下什么原因,怎么控制 就医及用药情况:抹过炉甘石洗别,他克莫司软膏 需要解答的问题:这个是什么,是不是汗疱疹 症状及患病时长:本次已2周多时间 就医及用药情况:路雷他定 炉甘石 不见好转 需要解答的问题:长期皮肤痒 类似图片样 想知道是什么皮肤问题?平日如何避免此类发生,以及皮肤养护?症状及患病时长:孕15周,突然长脚气,脚趾间糜烂,流清水,三天了。 就医及用药情况:碘伏消过一次毒 需要解答的问题:有什么解决办法,可以用什么药。症状及患病时长: 31岁男,左大臂外侧有痣,自查有疑似颜色不均、形状不对称的扩散迹象,最长处直径约5mm,担心发展成黑色素瘤。痣的发展情况不明。无遗传史。 就医及用药情况: 无就医,无用药。 需要解答的问题: 请问情况是否严重,是否有必要切除。