您好,感谢您的信任和咨询,根据您提供的图片来看您脸部的情况考虑囊肿痤疮的可能性。
所以根据您的图片上面来看您的情况,还是属于中重度痤疮,对于中重度痤疮的治疗临床上建议口服泰尔丝(异维A酸胶囊)治疗,异A酸胶囊先从小剂量开始,每天中餐或晚饭中间口服一颗,因为这个药是脂溶性的,一定要和着饭一起吃吸收才好。用药两周左右看服药后的反应,如果能够耐受(皮肤和口唇的干燥不明显),异维a酸软胶囊可以从每天一颗改为每天两颗(午饭一颗,晚饭一颗)。
异维A酸口服一般一个月左右见效,三个月能控制症状。之后根据病情有可能还需要巩固三个月,整个疗程半年。这样才能最大限度地减少和避免复发。如果之后仍然有复发,可以考虑小剂量维持治疗,如每天一颗或者隔天一颗。疗程在半年以上,治疗总量:50mg/kg体重。如50kg体重,要服2500mg量。
还有要注意它的副作用泰尔丝由于有导致肝功能异常的可能,所以建议治疗期间定期复查肝功能、血脂全套。
由于异维A酸可以抑制油脂分泌,最常见的副作用为唇炎甚至唇部
皲裂,皮肤干燥,所以面部皮肤及嘴唇干燥可以使用保湿乳液及润唇膏。一般就能得到很好的缓解。
同时在局部晚上使用阿达帕林凝胶点涂,晚上睡觉前使用一次。
对于脸部痘坑用药物作用并不大,而且很难自然消退。可以考虑做点阵激光治疗。点阵激光分为剥脱性和非剥脱性,可以根据皮肤的具体情况选择。非剥脱性更加安全,风险小,对比较表浅的痘印效果不错。但是对于比较深的痘坑,则考虑剥脱性的点阵激光,您的情况要考虑剥脱性点阵激光。
平时饮食上控制油腻油炸、辛辣刺激饮食,忌酒、巧克力、糖类,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋也没有问题)。多吃蔬菜水果、清淡饮食。保持大便通畅,不要熬夜,同时减少太阳照射。