李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 2
2020年04月03日
男宝宝，11个月，经常吐奶 大便不成型 有奶瓣 但无明显腹泻症状 先开始测尿液说是乳糖不耐受 添加乳糖 添加后还是干呕和吐奶 又验末梢血 说牛奶蛋白过敏阳性 除吐奶外无特别的情况 听医生建议添加了乳糖酶 但是没有转换氨基酸奶粉 因为我还没有看到牛奶过敏的其他状况 不知道要不要以末梢血为准
最近奶粉每顿减少后无吐奶现象 但是大便还是酸 前两天拉的不错 化验大便说正常 今天拉的时候噗噗两下就拉出来很稀 有点水状（如图）昨天不是这种情况 请问如何观察过敏现象 嘴角有红点应该是口水疹吧？要不要喝氨基酸奶粉 现在月份较大难转奶？
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2020年04月03日
您好家长，谢谢您的信任。
有一些关于宝宝的问题需要您再反馈一下：
1.喂养情况，母乳/奶粉的配比，每天喂几次奶，奶量多少（加完水静置后的液体总量），奶粉喂养了多长时间了
2.辅食一天几顿，每一顿辅食都吃哪些食物，多少量
3.宝贝既往有记录的身高体重数值，或者生长发育曲线图
4.宝贝有没有严重的湿疹，父母亲有没有食物药物过敏/过敏性鼻炎/湿疹/哮喘等过敏体质者？
5.宝贝是否每天、每餐都会吐奶，如果不是，吐奶的频率是什么样？吐奶发生有多久了，吐奶是在进食后发生，还是没有固定时间段，表情是否非常痛苦不适？
有一些关于宝宝的问题需要您再反馈一下：
1.喂养情况，母乳/奶粉的配比，每天喂几次奶，奶量多少（加完水静置后的液体总量），奶粉喂养了多长时间了
2.辅食一天几顿，每一顿辅食都吃哪些食物，多少量
3.宝贝既往有记录的身高体重数值，或者生长发育曲线图
4.宝贝有没有严重的湿疹，父母亲有没有食物药物过敏/过敏性鼻炎/湿疹/哮喘等过敏体质者？
5.宝贝是否每天、每餐都会吐奶，如果不是，吐奶的频率是什么样？吐奶发生有多久了，吐奶是在进食后发生，还是没有固定时间段，表情是否非常痛苦不适？
02:57
转文字
2020年04月03日
辅食上午11:00一般胚芽米粥（虾 牛肉 蔬菜等都添加过 ）下午5:00米粉 同样搭配各种蔬菜泥 偶尔会替换一顿粥改为面 一天四顿奶 奶粉 出生后就是奶粉喂养 没更换过牌子 一直和启赋 前段时间吐奶严重转成启赋的有机款 现在六小时一顿 （6:00 12:00 18:00 23:30）一共四顿 一顿230Ml 最近减少到190左右 连续三天无吐奶情况了 因为还在添加乳糖酶 吃的康丽赋 益生菌一直也在调剂 康萃乐 拜奥都要交替吃过 吐奶后大概一个月长了1斤左右 没有生长图 因为六个月后就在家 疫情原因没有去测过 但我记得他六个月的时候应该是18斤左右 可以扶着站立 甚至想要人扶着跑了 水果一般不怎么爱吃 只吃蓝莓 苹果香蕉等都会干呕 所以水果不能保证每天都吃 请问医生可以更好羊奶粉吗？ 是不是羊奶粉分子小 易消化一点 还有乳糖酶要吃吗？ 目前还没有找到他其他不舒服症状 大便无便血情况 也没有球状 偶尔会拉一小条 今天特别稀 昨天前天都比较正常 当时吐奶严重 前后三天去了医院 第一次是验尿说乳糖不耐受 第二次末梢血又说牛奶过敏 现在对换奶粉的问题我们很纠结无乳糖奶粉还是水解奶粉
2020年04月03日
2020年04月03日
2020年04月03日
他现在吞咽是有点困难 最近吃颗粒面才勉强能吃进去 之前是吃颗粒食物就会吐 做一些手指饼也是会恶心呕吐 请问医生夜奶要做调整吗？（晚上12:00那顿）那他这个乳糖不耐受的情况呢？乳糖酶还要继续添加吗？ 只是今天大便稀 算不算是腹泻？吃了乳糖酶后改变就是屁减少了 肚子咕噜叫的少了 因为已经吃了四五天了 所以从昨天开始 乳糖酶从8滴减到了7滴 如果明天奶粉方面问题 就是要调整辅食 他的辅食情况确实比同龄小朋友差一些 因为他吞咽比较弱 所以还要慢慢过渡 其他方面还有要注意的吗？
2020年04月03日
2020年04月03日
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
