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你好，目前正忙，暂不能回答，请稍后，此信息勿回，以免浪费一次答题机会

你好，非常感谢你的信任，我刚刚正在仔细的看你的资料，所以呢，耽误了回复的时间。
1，还有几个问题需要你补充一下才能够准确的给你回答，患者有没有发热盗汗，消瘦这些症状。骨髓检查做了吗？骨髓里有没有淋巴瘤侵犯的啊？血的乳酸脱氢酶的水平还有微球蛋白的水平有吗？
2，我看了一下你这个帕特m2的结果主要是扁桃体这里值也特别高，后腹膜有比较高的，还有颈部的淋巴结，如果骨髓现在没有出来的话，它至少有三期了。可以说是有侵犯的话就直接4期，3~4期它有远处淋巴结的侵犯，就很难与其他的3~4期的淋巴结的淋巴瘤相区别，但是一旦发生在睾丸的话，这个愈后就会差一些。
3，如果是研发睾丸的淋巴瘤呢，它的愈后比较差它容易发生中枢的侵犯，进展比较快。
4，弥漫大B细胞型的对化疗还是敏感的，你爸爸这个我看他表达bcl-2, bcl6，但是c-myc这个没有做，如果这个也阳性的话，还要去做一下基因重排，是不是双打击的，如果是双打击的话愈后更差。而且它的kI67有90%提示这个肿瘤是侵袭性比较高，长得很快的。
4 治疗包括你这个早期睾丸的切除，但是后面还有一个全身的化疗以及睾丸区域进行一个放疗。现在首选的化疗方案还是美罗华加上CHOP，一般要做6~8个周期。5年的总生存率在30%~50%之间。
4，分期确定以后尽早进行化疗吧，包括中枢的预防，因为很容易发生中枢的侵犯。对，有一些新药，比如来那度胺，伊布替尼啊，可能会愈后会比以前好一些，也不用太焦虑，反正肿瘤已经发生了嘛。

Cd 79a是B细胞淋巴瘤，一个共同表达的标志物都有表达的是有文献说cd43表达的，比cd43阴性的愈后差一点。这个不是绝对的。
目前与预后相关的不良因素。主要包括年龄大，有刚才我问你的那些症状，还有体能状态差，另外节外多个病灶，（你爸爸好像骨髓现在不知道，其他地方啊没有的），还有左侧睾丸起病的，那包块比较大的，你这个也不大的，也没有侵犯精索，乳酸脱氢酶和微球蛋白都正常的话，那么这些高危因素它好像都没有。
因为血液系统的肿瘤，它一发现就是个全身性的，所以要全身化疗，不像其他实体瘤手术切除就好了，分期越晚越厚越差。
目前生命危险肯定是没有的，就是长期的愈后不太好，早期的治疗反应也还可以的，有一些人后面会发生中枢的侵犯，或者其他地方又出现新的病灶，这个时候通常化疗不敏感，后面就比较差，生命危险现在肯定是没有的。
噢，外地的专家的看的话，最好等骨髓以及双打击的那些结果都出来一起去，然后评估之后他给你定个方案。但实际上我们我们都还是按照指南推荐的美罗华+CHOP的方案来，如果经济条件还好的话，加一个来那度胺，中间加上中枢神经系统淋巴瘤的预防，主要是腰穿加鞘注化疗药物。全部化疗结束以后，双侧睾丸照射，再加一个自体造血干细胞移植巩固。

骨髓你当地医院做就可以了，这个就是常规和病理，主要看看有没有骨髓的侵犯，不需要跑到上海去做，因为做了又要等一两个星期才出来的，结果都浪费时间了。
做双打击的基因重排的话，你们当地医院不能做吗？问问他们能不能外送，如果由他们来送的话，可能更快一点，这个用的就是你这个睾丸切除的标本，做基因重排之类的，不是骨髓。如果你带到上海去，这个不是血液科医生做的，又要去挂病理科的专家号，由病理科来做。
你现在只能说是双表达，不能说是双打击，如果c-myc 阴性的话,其实双打击都不用做，肯定不是的。