2020年04月03日
第1次提问
您好医生,女,30岁,哺乳期,有过敏性鼻炎五年史,哺乳期没有用药,陪孩子住院后1月份开始出现的,孩子当时肺炎,我就出现偶有咳嗽,有时喘咳胸闷,少许拉丝状凝胶样的痰偶尔伴少许黄痰,夜间明显,有一次心率突然46次/分,血氧97%,今天刚在齐鲁医院体检拍的胸片,平时只要笑或往上仰头就咳嗽,麻烦你你看看我的片子有问题吗?麻烦了?目前哺乳期能吃什么药?谢谢

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2020年04月03日
丁美玲医生
您好,感谢您的信任
您提供的胸片检查没有发现大的问题。
考虑到胸片只是普通的平片检查,是来筛查肺部有没有大的问题的。但是对气管,支气管管腔的情况以及肺部小的结节,胸片是看不清楚的。
所以如果担心气管和支气管,或者肺部有问题,我们一般建议胸部CT检查,可能会更准确一些哈。
不过,胸部平片没有发现事情,一般理论上来讲就没有太大的问题,对于青壮年来讲。



丁美玲医生
您的咳嗽,咳痰喘,不排除有喘息性气管炎或者过敏性咽炎的可能性,考虑到您哺乳期,可以短期内口服哺乳期妇女能应用的药物,观察一下疗效。
比如希舒美,也就是阿奇霉素,一天一次,一次0.5的浓度,连续口服3到5天抗细菌和支原体治疗后,停药,观察疗效。
还可以配合一种中成药,叫黄龙咳喘胶囊,口服,来改善气喘胸闷的情况,这是一种中成药,哺乳期妇女也相对安全的。
或者,您还可以吸入一种药物叫信必可,也就是布地奈德福莫特罗干粉吸入剂,一天两次,一次一吸,每12小时用嘴吸入一次。吸入药后,屏住呼吸十秒左右,然后正常呼吸,然后漱口就可以了。这是一种干粉剂,用来缓解过敏性咳嗽比较好,对孕妇和哺乳期妇女都是可以应用的。
有问题您可以再联系我。
2020年04月03日
第2次提问
我的鼻炎一年四季都犯,有时候吃点油腻的感觉嗓子有东西,也有痰,包括以上综述,那目前能吃点什么药吗?哺乳期,ct哺乳期能做吗?我是不是有点哮喘啊,我看片子上有块白色的东西吓我一跳,我喝过浦地兰不是很管用,棕色合剂只管一时,您建议我还做什么检查,谢谢^_^
第3次提问
这是一年前开的药,之前也是喘咳

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2020年04月03日
丁美玲医生
胸片上您标的位置,那是肺动脉的位置,是正常的,不用担心。
您现在哺乳期,最好不要再接受x线辐射了,等后期不哺乳了,如果您单位再常规查体的时候,您可以做胸部CT,不要选择胸片就可以了。
丁美玲医生
如果您吸过舒利迭,那更好了,您就可以用它来代替我前面推荐的信必可,这两种都是同一大类的药物,是用来改善过敏性咳嗽或者过敏性哮喘的。
如果您既往有过敏性鼻炎,那么目前的咳嗽和气喘有可能是支气管哮喘,因为过敏性鼻炎的病人,如果控制不理想,后期有一大部分人,会合并过敏性支气管哮喘的,这其实是同一种,疾病在气道不同部位的表现,最初往往是上气道,也就是鼻部的过敏,后期会出现下气道,也就是支气管的哮喘。
别担心,无论是哮喘还是过敏性鼻炎,都是有药物可以控制的。
您现在的咳嗽气喘,如果没有明显的发热,黄痰以及咽部和胸部的疼痛,咱们先不考虑急性感染,您可以应用您手头的舒利迭吸入来治疗,观察一周左右。
丁美玲医生
蒲地蓝和棕色合剂,都仅仅是对感冒或者是气管的急性感染,有一定的辅助作用。
但是如果您考虑是过敏性哮喘,这两种药物的效果是不理想的。
如果近期您咳嗽咳痰有点黄,可以口服我前面推荐的希舒美治疗3到5天,用它来主要是抗细菌和支原体的感染治疗,因为哮喘的发作往往是由感染作为诱因的,然后您再配合舒立迭的吸入,这两种药就足够了,其他的检查尤其是x线等,考虑到哺乳期的缘故,暂时先不要再做了,如果不放心,倒是可以化验一下血常规。
2020年04月03日
丁美玲医生
希望可以帮到您,有问题您可以再联系我,祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽不止 就医及用药情况:清开灵 复方草珊瑚 小儿氨酚黄那敏 需要解答的问题: 丁医生,你好 我月前确诊慢性咽炎,咽喉有黄绿色痰。一直在吃清开灵和黄氏响声丸,咳嗽、咳痰症状减轻之后突发急性扁桃体炎发烧两天,验血是细菌感染混病毒感染,给抗生素后痊愈。一周后(上周末)咳嗽加剧(考虑吵架的原因),过两天(这周三左右)又有感冒的症状(鼻塞、有黄涕),同时咳嗽更严重,咳痰,咳嗽时有痰液,近三天夜咳、咳醒。 目前我在海外不太方便就医,预计一周后回国。请问我这种情况: 1. 如何止咳、入睡。 2. 是否考虑支气管炎、肺炎等?需不要需要马上做CT,还是回国之后马上做。 3. 应该给什么药?症状及患病时长:丁医生您好,之前您指导我吃药,可乐必妥和阿斯美,现在吃了七天了,感觉好多了,就是有一点虚的感觉,痰和咳都有很大好转,夜间我能平躺了现在只有偶尔咳,早上起来还是能咳出一点痰,想问下您我需要继续吃药么 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:1号开始发烧到38.5度,只发烧了一天,当时感觉冷浑身无力,去社区诊所打了三天点滴三次雾化,四五号开始咳,5-10号还好,虽然咳的厉害但是不影响夜间平躺睡觉,从八九号还是十号开始白天说话会咳嗽,不说话咳嗽的很少,主要变成了夜间咳嗽,凌晨十二点左右咳一遍痰会好两三个小时,三四点再集中咳一遍把痰咳出来就又好两三个小时这期间很痛苦不能平躺一平躺就有痰有痰就咳嗽,期间做了几次雾化说对气管不好就没坚持,有痰就咳从来不干咳,月底这一周慢慢白天可以说话不咳嗽了就是下午六七点会咳痰,晚上集中咳两次痰出来之后基本其他时间不咳,最近这三天感觉胸闷气短,吸气少呼气多,走路快了都会感觉上不来气的那种,没有过敏史有点慢行咽炎鼻子通气嗓子不疼,不抽烟,现在咳白痰,咳多了最后是偏透明样的白痰,我是感觉气管里有痰就咳嗽,没痰就不咳,感觉我的咳完全是因为有痰,能感觉到气管有声音有痰最近三天感觉痰从更深的地方来 就医及用药情况:头孢克肟和阿奇轮换吃,这个吃三天那个吃三天苏黄止咳川贝枇杷止咳丸麻杏止咳乙酰半光安这种化痰最近一天在吃左氧氟沙星,阿斯美,苏黄止咳,开瑞坦,羟甲斯坦感觉憋闷有点好转症状及患病时长:患者69岁,上周四晚上出现发热,左下肺肋骨那疼痛,拍CT显示肺炎。打吊瓶一周,炎症控制,已退热48小时,有痰。能咳出,于前天复查CT显示积液。想问下积液有多少,不穿刺引流行不行。能否自行吸收。患者目前状态不错,食欲,疼痛都没有。步行走快了,稍有点憋气。想问下积液能否保守治疗。 就医及用药情况:打吊瓶,美罗培南。 需要解答的问题:想问积液程度,能否保守治疗。丁医生您好 2021年9月我体检肺部结节6mm(诊断报告图1) 2023年3月体检肺部结节8mm(图2) 2023年6月首阳 2023年9月pdd结果15*15(后未进行其他相关检查) 2023年10月检查肺部结节10mm(图345) 27岁,女,无吸烟史,平时痰较多,以为是慢性咽炎一直没管,有时在晚上将要睡着时感到嗓子痒而干咳,无其他症状。 请问现我这种大概是什么情况,还建议再进行什么相关检查吗,建议进行手术吗? 图6为dicom影像链接