2020年04月02日
第1次提问
李教授 你好 我父亲近几年开始一到冷天就开始大腿冰凉很酸 没有痛感 泡热水可以缓解 他今年47岁 抽烟史超过20年 一天一包半 身体还好 没生过大病 并未做过检查 请问这种情况要去医院挂什么科看看吗
2020年04月02日
李继红医生
您好,收到您的咨询,感谢您的信任。
1.您父亲遇冷天是双侧大腿都感发凉,发酸吗?手触上去皮温低吗?还是仅仅自我感觉发凉?
2.他是否感觉腰痛?下肢有发麻吗?下肢是否浮肿?
3.既往是否查过血糖?家族中有没有糖尿病病史?血压是否高?
4.下肢是否有静脉曲张?受过外伤没有?有没有间歇性跛行?有没有肌肉萎缩?趾甲有没有增厚变形等情况?
感谢您的配合。
2020年04月03日
第2次提问
是的冷天发凉发酸 是摸起来冰凉 没有腰痛没有浮肿没有发麻 没有测过血糖 没有高血压 家族没有糖尿病史 下肢没有静脉曲张 没有受过伤 也没有跛行 没有肌肉萎缩也没有增厚现象 我不在他们身边 我只能听他们告诉我这些
李继红医生
好的,收到您的补充材料,早晨时间较忙,要着急上班去,待会我会尽快抽时间就您的问题回复您,可能需要一点时间,请稍等。
2020年04月03日
李继红医生
您好,抱歉,一上班太忙了,现在才抽出时间回复您。让您久等,感谢您的耐心等待。
1.根据您提供的病史,您父亲46岁,目前没有腰痛,下肢发麻,浮肿,间歇跛行等症状。主要症状为天冷时感双下肢发凉,发酸。但没做过什么检查,是否合并有糖尿病,高血压等慢性病病史不清楚。
2. 下肢发凉是指下肢皮温异常下降的一种症状。因为人的下肢距心脏最远,局部血流相对缓慢。动脉硬化、炎症、内分泌功能异常、肢端静脉痉挛、神经系统疾患,都有可能引起下肢发凉。根据您父亲的情况我暂时考虑以下几点。
①. 下肢动脉硬化症,斑块形成?可以导致下肢血流慢,循环不好。遇到冷天血液循环更不好,可能会出现下肢发凉。
②下肢动脉硬化闭塞症:由于当前高血压,高血脂,糖尿病等疾病的高发,在动脉硬化的基础上发生下肢动脉硬化闭塞症的患者逐渐增多.下肢动脉硬化闭塞症早期主要表现为下肢发凉,麻木,肤色发白,后期可能有夜间疼痛,甚至下肢溃疡。
③血栓闭塞性脉管炎:血栓闭塞性脉管炎发生年龄要低于动脉硬化闭塞症,主要与气候寒冷和吸烟有关。
④糖尿病足:糖尿病可以出现下肢微小血管和神经病变,也可以出现下肢发凉情况。
⑤.腰椎间盘突出压迫神经,血管等,也会引起下肢血运不好。
⑥.下肢静脉曲张或是毛细血管扩张等情况,都可以影响下肢血运。
3.鉴于以上情况,建议您父亲去医院血管外科就诊让医生检查一下,监测血压,血糖,下肢血管超声,血常规,C反应蛋白,下肢抬高试验,下垂试验等明确诊断。
4.生活方面平时注意
①下肢勿受凉,也勿热敷,宜温水洗浴,以免加重缺血.
②适度的下肢运动,可促进侧循环的建立,但不能过度,以免加重缺血.
③如发生下肢动脉急性缺血,需及时治疗
④忌辛辣饮食,禁烟酒.
您也不要太担心,目前主要是明确有无病理性因素引起,先去医院检查,明确诊断后决定治疗方案。
希望我的答复能够帮助到您,祝您父亲早日康复。