2020年04月01日
第1次提问
医生麻烦看下第一张图片,显示粘膜肥厚,是不是浸润性肠癌啊。过年疫情第一个月因为是武汉的,心里压力大,加上一个月没吃晚饭瘦了8斤,第二,三个月恢复饮食但是还是比较焦虑每个月瘦了1斤。另外,疫情的第一个月,腹拉肚子了一周(一天大便两次)够恢复。目前的大便一般都成型时偶尔有少量白色粘液,有时有棱角,医生说是环状内痔引起。无便血,医生,浸润性肠癌的症状和一般直肠癌是不是不同,都有什么呀?

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2020年04月02日
欧阳玉秀医生
早上好!

症状是有腹泻,有粘液,有棱角,无便血,消瘦。
肠镜是环形混合苍,直肠粘膜肥厚。

目前是没有直肠癌的证据的,不考虑直肠癌。我们说直肠癌有大便习惯的改变,腹痛,粘液便,血便,消瘦。但是不是说有这种症状的就是直肠癌。

要确诊直肠癌一定是需要肠镜看到肿块然后取活检证实。肠镜并没有看到,即使症状再像也不能诊断。况且您的症状还可以用痔疮来解释。

直肠癌就是浸润性癌。

别太担心,暂时并不考虑直肠癌。
2020年04月02日
第2次提问
医生这个不是结肠镜,是一个肛门镜,只看了一部分直肠,现在人身处武汉,暂时也没办法去检查肠镜了。最近特别焦虑,主要就是担心体重,每天称体重,都有一点点0.2 0.3斤往下降,吃的不少还是控制不住。
2020年04月02日
欧阳玉秀医生
我觉得是心理因素导致的胃肠不适多一点。

但是肠镜还是有必要看一看。即使不一定是直肠癌也可以看看结肠直肠有没有别的问题。

现在还做不了肠镜吗?
第3次提问
武汉很多比较复杂的检查目前还做不了,准备近期先去做个肿瘤标志物看看,大半年前体检没有问题的肿瘤标志物没有问题。
2020年04月02日
欧阳玉秀医生
20几岁就得癌不是没有,但是几率太小,但是20几岁胃肠功能紊乱的太多,所以考虑胃肠功能紊乱导致的吸收不好的可能性是远远大于肠癌的。
单看症状是很难区分的。

而且肠癌有个比较特异的症状,就是血便了,这个比较特异的主要症状你也没有可能性就更小了,其他的症状几肠道的问题都可能引起这些症状,所以不能单凭这些症状来诊断肠癌呢

TA的问答

欧阳医生好,我父亲67岁,今年5月份确诊了鼻咽癌,pT2N3M0 IVA期。CT及MR报告单请见图片。10月29日第一次化疗。11月19号进行了第二次放疗。两次都是白蛋白紫杉醇400mg ivgtt d1+顺铂120mg ivgtt d1+雷替曲塞4mg ivgtt d1 q2/1d。 我父亲第一次化疗之后,虽然白细胞和血小板指标不错,但是身体恢复的比较慢,一直吃不好,睡不好。看到在其它鼻咽癌病例的问诊上有提到过姑息治疗。请问具体方案是什么?我们想2次化疗结束之后不进行放疗了,而是直接采用姑息疗法,是否可行(开始化疗之前右侧鼻塞一年多,第1次化疗之后3天左右即完全疏通了)?这个主要是考虑综合的生存时间和生存质量。(下一步的放疗完成之后,也有复发的可能。放疗之后也有长期的副作用) 或者,由于恢复的慢,我父亲提出诱导化疗完之后,修养一段时间再进行放疗。请问这样可以吗?最长不建议超过多久?非常谢谢您的专业建议。医生您好,有一段时间了,一直里急后重的感觉,便意多,每次很少,特别是吃完饭后,很快就想大便,一天估计会有一次大便正常就是量多颜色也是黄色,但肠胃好像很敏感,吃点凉的或是不干净的很快拉肚子,但拉完就好了,每次大便没有血,两个月前体检大便也没有潜血,还有就是屁多,有时想大便就连着放屁,我想问一下这是不是肠癌的前期,之前还做过肿瘤标志物检查,也是正常男,63岁,5年前被诊断癌症,原发部位找不到,肿瘤长在脖子上,医生说按鼻咽癌治疗,当时做了放疗,没有做化疗,最近两个月他总觉得头部疼痛,上个月去医院复查,医生说癌症并没有复发,可能是放疗的后遗症,说什么神经还是血管纤维化,也没给治疗,就开了点止痛药,现在他每天都说不舒服,吃东西都吃不进去,说吃东西就觉得哪个地方不舒服,他又说不清楚,他说又不是很痛的感觉,就是不舒服,请问这个是后遗症吗?有没有治疗方案,他现在每天在家就是喊天喊地的,也不知道到底是什么感觉您好,欧阳医生又来打扰您了 还在继续靶向加药物化疗 请问我妈现在这个指标正常吗。 胆红素怎么那么高 影响大吗 还有我妈用了安维丁后 牙齿一直流血 不舒服 正常吗医生您好,我父亲刚确诊直肠癌,具体报告如图。目前医生治疗方案为:术前进行同步放化疗。想请问我们的这种情况,两种放疗:调强/TOMO该怎么选择呢?两种都可以医保报销,价格都能承受。请问哪一种治疗效果更好,相对副作用来说有不同呢?哪一种更小呢?