2020年04月01日
第1次提问
33岁 女 最近感觉头隐隐的作痛 弯腰 头朝下时候尤其严重 而且同时会连着脖子前下巴下边的位置 两侧 一起疼 疼痛感是胀痛 有时候鼻子会有稍微鼻塞一下 鼻塞几秒钟时就连着脖子前下巴两侧位置疼 简单说就是不做动作时候一直隐隐头疼 做动作连带耳朵根脖子前都胀痛 以为最近劳累 但睡了两觉还是如此 什么原因呢?
王莹莹医生
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2020年04月01日
王莹莹医生
1.您是第1次头痛,还是以前也曾经头痛过,有过类似的头痛吗?
2.疼痛程度是怎么样?剧烈不剧烈能不能忍受?比如说现在这个头痛是不是已经影响到了您的日常休息和生活,还是说基本上不太影响您睡觉。疼痛时伴有恶心呕吐吗?
3.除了头痛还有什么其他的不舒服吗?比如说有没有经常觉得后枕部和后脑部有僵硬的感觉,每天头部都是昏昏胀胀的,或者是我们做一些这个头部的旋转,或者是这个颈部肩部的放松动作之后,会觉得这个症状有好转。
4.头痛用过什么药吗?您服用过药物的话,您把药物的名称还有您是如何服用的也一起写下来。
5.头痛前,看东西有变化吗?有像水波纹的感觉吗?头痛跟晒太阳或者看刺眼的亮光有关系吗?
6.您情绪怎么样?最近劳累吗?有没有焦虑紧张?比如说您在睡一个好觉之后,整体现在的情况会不会有一些好转?最近有感冒,发烧吗?现在是不是月经期?
7.另外以前还有没有什么其他的疾病,比如说甲状腺疾病,贫血,风湿系统疾病。您的父亲母亲还有直系的兄弟姐妹,有没有类似经常出现头痛症状的?
王莹莹医生
8.最后一个问题就是您最近饮食上是不是吃的比较少,或者是吃饭也不是很规律。
王莹莹医生
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2020年04月01日
第2次提问
1.明显的持续性头痛是第一次 以前头疼都是忙得很累得时候疼一小会结束 2.程度不剧烈 晚上睡觉能睡着 但一直持续保持一个程度的疼 没有恶心呕吐的症状 就是感觉连带耳朵根 前脖子两侧 嗓子都疼 3.没有后枕后脑僵硬感 肩颈活动后也没好转 但一直胀痛得感觉是有的 4.还没吃药,今天是疼痛第二天,从昨天开始这样的。 5.头疼前看东西没变化 看太阳 刺眼物 也关系 6. 情绪还算正常 有劳累 工作原因 这两天讲话比较多 以为累到了 但昨天睡了 早上起来还可以 今天不太累 但上午10多 又开始明显疼 和昨天一样。没有感冒 但鼻子偶尔会酸 像要感冒还没感冒的样子 不发烧 不是经期 (鼻子酸一下时前脖子会一起胀痛) 7.你说的这个疾病以前都没有,母亲爱头疼。 8.吃饭还算规矩,晚上有不吃主食的习惯,但早中都吃得很饱。昨天测了个血压,低血压。90-55
王莹莹医生
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2020年04月01日
王莹莹医生
按照您描述的情况,因为您没有偏头痛那一类的疾病史,所以现在出现这个症状呢,尤其是疼痛的这个范围,还有在低头动作的时候,这个头疼会加重,那么这种情况呢,常见有两种疾病。一种叫做感染性头痛,另外一种叫做低颅压头痛。
1.常见有一些感染或者是感染前期会出现这种感染性头痛,这种头痛性质常为跳痛,几天过后陆续出现感染症状比如发热、咳嗽、腹泻等等,一般感染消失后头痛自然缓解,一是您最近观察变化,如果说有腹痛腹泻,或者是发现嗓子发红,鼻涕或者有痰液的情况,那这种更可能是这种感染出现了,那我们就是要到医院去留一个血常规和c反应蛋白来看感染是细菌性还是病毒性,然后根据情况来做对症的处理,但是如果您现在不发热可以先观察在家休息为主。
2.低颅压性头痛是指由于各种原因导致脑脊液压力降低而引起的头痛,头痛多与体位有关。典型临床表现是:在直立出现头痛或者头痛明显加重,换卧位后疼痛可以缓解或消失。最常见于比如说我们在劳累压力比较大的时候,合并进食比较少,体内有明显的这种水分的不足。现在血压也比较低,这种可能性就更大。
3.但是这两种情况不管是哪一种,您最近一定要保证饮食,饮食饮水减少可能会加重您头痛不适症状,您可以多进食一些流食和清淡的蔬菜,少食多餐来保持体力刺激食欲。发热时测量体温,如果体温不超过38度以上可以先不服用退烧药,多饮水或者物理降温更合适,如果一旦体温升高明显或者伴有咽痛、黄鼻涕、黄痰等就需要服用一些消炎药,如果没有过敏史可以服用头孢、青霉素类消炎药。对于这种头痛的缓解呢,也可以服用一些最常见的几个镇痛药,像是布洛芬、对乙酰氨基酚等等,但是这些药物由于现在的冠状病毒疫情的原因,在平台或者是在药店,可能您都购买不到了,只有在医院由医生处方之后才能购买。
4.但是需要注意的是如果反复出现类似的表现,如果经常低热、头痛,尤其是年轻女性,需要注意一些风湿、代谢类、感染性疾病,比如类风湿、狼疮、甲状腺疾病、结核等等,就需要到医院做检查来除外这些疾病了,不过这类疾病往往还会有很多的伴随症状比如体重减轻、情绪改变等等,概率也不大,您先别紧张,先调整饮食服药观察看看。
2020年04月01日
第3次提问
谢谢医生的详细讲解,我觉得这几种我比较像颅内压力低。我再观察一下体温和其他症状。现在主要不能动,一动就会明显疼,不动还能强一点,先吃去痛片试试是否可以?
王莹莹医生
00:48
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TA的问答

症状及患病时长: 头疼眼款疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右眼皮跳一个月、右肩痛、右手腕痛、腰痛、右腿痛,症状都在右边 就医及用药情况:在医院拍了MRI 需要解答的问题:担心是不是脑梗和中风症状及患病时长:我爸患病脑梗死9个月 (三高)半年之后检查颈部血管彩超正常 血脂也正常 ,但行动还是有一点缓慢!这几天突然从楼梯上摔下来 有外伤但说话也都正常,可以正常走路 就医及用药情况:子女不在身边没有就医(正常用药) 需要解答的问题:需要检查哪些项目 ?症状及患病时长:早上起床晕,摆一下头还站不稳了,喝一支藿香正气水睡一会略好些,还有一点晕。以前有过这样的情况,喝了藿香正气水后就完全正常了,感觉今天严重一点。 就医及用药情况:目前没有吃药 需要解答的问题:1.这是因为有点着凉引起感冒的原因呢还是其他疾病引起? 2.如果需要就医,那我要挂哪些科和做哪些检查? 症状及患病时长:头晕一天,躺着不动不晕,转头,翻身,起身,站立,走路都晕,恶心,乏力,吃东西也容易恶心,平时血压正常,前几日连续三天半夜前额头疼,服用过两次泰诺,后来不疼了。平时上早班,四点起床,五点上班,晚上八点到九点就睡,原来没有过这种症状。11月份有过耳石症,自己做了复位好了。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: