2020年04月01日
第1次提问
大夫你好,我家宝宝四个月五天,由于二月份感染轮状后一直乳糖不耐,所以目前是混合喂养转母乳过程中,前天晚上有两次大便带血丝,昨天停了母乳,大便一次绿便偏稀无血丝。 从前天开始,返奶现象严重,昨天大口吐奶两次,今早大口吐奶两次,每次量很大。宝宝没有明显的不适,精神好,不发热。 这两天气温骤降,不知道是否与着凉有关,同时宝宝有乳糖不耐受,大便长期偏稀。 这种情况可以吃金双岐改善治疗吗?

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2020年04月01日
石计朋医生
您好,目前值班中比较忙,稍后我会尽快回复。请暂时先不要提问,避免浪费提问的机会。
2020年04月01日
石计朋医生
您好,您的问题已经收到,已经仔细看过您的描述。感谢您的等待。
1.孩子之前有轮状病毒的感染,胃肠粘膜修复可能需要两周以上的时间,如果现在没有明显好转,而且有血样便,最好改成腹泻奶粉。暂停母乳喂养。因为普通奶粉和母乳里面都有乳糖,孩子吃了以后可能还会腹泻的,孩子大便里面有血是不排除跟腹泻造成的肠黏膜损伤有关系。
孩子有乳糖不耐受,可以吃无乳糖奶粉,当然我们也可以使用乳糖酶加母乳的方案。
2.孩子吐奶的现象也要注意先调整喂养方式,喂奶时避免吃进空气,吃完奶要拍背,不要马上停躺躺的时候可以采取头高脚低的体位把床的,一头要垫高,如果经过调整孩子仍然吐奶比较严重,可以去医院检查一下,排除一下胃食管反流以及幽门肥厚的原因。
3.吃益生菌比如金双歧是可以的,可以调理肠道菌群,对腹泻有一定的帮助,但是如果有乳糖不耐受,它的帮助也是有限的。当然我们可以先试一试,如果效果好的那当然更好。
希望我的回答对您有所帮助,如果还有别的问题,请继续提问。
2020年04月01日
第2次提问
宝宝轮状病毒一个多月前已经转阴了,大便在这期间除了偏稀也一直没有出现血丝。 目前宝宝吃的就是雅培亲护低乳糖奶粉,一半奶粉一半母乳,前天是忽然出现的血丝,后续再没有了。 这两天天气气温骤降,会不会是肚子着凉了? 昨天已经停了母乳了,今天的大便绿色稀便,没有血丝。
2020年04月01日
石计朋医生
大便偏稀这种情况有可能会对肠道造成损伤,导致出血,当然也有可能是由过敏因素所导致的,但是目前没有证据。
如果再出现大便偏稀的情况,建议改成无乳糖奶粉,低乳糖奶粉可能仍然会导致轻微的腹泻的,但是只要不影响孩子的生长发育,各项生长发育指标都是正常范围内,其他情况也是挺好的话,给予低乳糖奶粉也是可以的。
肚子着凉会引起大便但是不会导致出血的。一次不出血或者出血一次说明不了问题,继续观察吧。
2020年04月01日
第3次提问
大便偏稀已经断断续续有一个多月了,期间一直没有血丝,这次是忽然出现了一次,停了母乳之后,第二天又好了。
2020年04月01日
石计朋医生
有可能是乳糖不耐受所引起的,建议先改成无乳糖奶粉吃吃看看,如果要吃母乳的话再吃母乳,前5~10分钟口服乳糖酶,一般可以选择儿歌6000.其他品牌也是可以的。应用一个月左右,然后再改成普通的喂养方式,看看有没有腹泻,因为目前还是主要考虑继发性腹泻,继发性腹泻能够完全好的,但是如果是原发性乳糖不耐受,那么就需要长期口服乳糖酶,或者改成无乳糖奶粉或者低乳糖奶粉。
当然我们如果能查一下大便常规排除肠道感染引起的也是比较好的一个方案。
目前这种情况如果继续母乳喂养的话,有可能腹泻仍然会存在的,因为母乳中含有很多的乳糖,会导致孩子腹泻,然后造成肠粘膜的损伤导致便血。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。