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婷玉女士您好，非常感谢您的信任，您的大致情况我了解到了，血压的情况我也看到了。

手腕的血压计不准确，临床上不建议作为参考，长期家庭监测血压推荐手臂式血压计。测量血压需要在平静状态下并且避免剧烈活动、情绪激动后立刻测量，有比较大的误差。

如果充分平静休息后血压还是明显超标，尤其目前在妊娠状态，建议尽快产科就诊，妊娠期高血压是一个后果可以很严重的疾病。

高血压的标准是:在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。一般首次诊断高血压可以做一个24小时动态血压监测，24小时动态血压正常的标准:全天平均血压＜130/80，白天平均血压＜135/85，夜间平均血压＜120/70。

高血压病的治疗，首先需要调整生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。

如果充分改善生活方式后，血压控制还是没有达标（妊娠期治疗起始一般是血压＞150/100），建议在医生的指导下服用相关的降压药物，降压药物遵循个体化，长期服药，以血压达标作为目标。妊娠期的高血压可以安全使用的药物没有几种，只有甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等。

如果这样子的话，这些胸闷心悸、浑身不适、疼痛耳鸣的症状考虑和焦虑症有一定的关系，临床上心内科有一个相关的疾病叫做心脏神经官能症，诊断之前需要完善心脏方面的检查排除器质性疾病（比如动态心电图、心脏彩超、抽血心肌酶谱+肌钙蛋白+甲状腺功能+电解质等）。可以用一些谷维素改善神经功能紊乱，β受体阻滞剂减慢心率、缓解心悸，控制好了之后可能血压也会逐渐降到正常，必要的话可以再加用抗焦虑的药物。另外，肩膀和脖子的疼痛的确需要考虑颈椎病的可能，需要骨科进一步就诊，但和心悸胸闷、耳鸣不一定相关。

关于心脏神经官能症：
（1）心脏神经官能症又叫心血管神经症，是以心血管疾病的症状（如胸痛、心悸、呼吸不畅等）为主要表现的功能性疾病，心脏实际上没有发生器质性疾病，或者是以现有的医疗水平检测不到有器质性疾病。

（2）心脏神经官能症的表现可以非常繁杂，多变。常见的有心悸、胸闷、呼吸不畅、经常做深呼吸的动作或者叹息样呼吸来缓解自己的不适感。可有心前区疼痛，疼痛的发生和活动无关，多数发生在静息状态时，疼痛性质往往描述为针刺样、牵涉样或刀割样，持续时间长短不等，含服硝酸甘油常不能缓解疼痛。也有一些人伴有失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕、耳鸣多汗、手足发冷、双手震颤等自主神经功能紊乱的症状。

（3）心脏神经官能症常见于女性，可能与情绪、压力、熬夜、失眠等神经精神因素有关。在诊断心脏神经官能症之前，一定要先排除其他器质性的心脏疾病，因为后者会带来很多不良后果。

（4）避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激，保持轻松、愉快的心情，充足睡眠，适当活动，健康饮食。通过心理治疗，并在需要时结合药物治疗，可以改善患者症状，治疗心脏神经官能症。

不是妊娠状态，可以不那么着急，暂时不需要急诊就诊，但是建议尽快心内科普通门诊就诊一下。