2020年03月31日
第1次提问
潘医生您好!我的职业是老师,因为之前用嗓过度,这几年来,感觉讲话很吃力,发声困难,声音也沙哑。尤其每天早上刚睡醒时,讲话很吃力。之前有去医院看过,说是慢性咽炎,然后吃了一些西药,但还是没有改善!所以想问问您!希望可以得到帮助! 症状描述:
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年03月31日
潘春晨医生
您好!

您的主要症状是感觉讲话很吃力,发声困难,声音也沙哑,病史有数年。

能否拍一张咽喉部的图片我看下,如图所示,

请问您现在声音嘶哑是持续性的吗?还是间歇性加重?休息后能够缓解吗?

有伴有发痒,疼痛?咳嗽吗?

有反酸,嗳气,打嗝,腹泻的症状吗?

有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?流清鼻涕还是黄鼻涕?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

平时有胃部不适的病史吗?

用过哪些药物治疗,用了多久?有效果吗?

初步判断您患有咽喉炎,顾名思义是咽喉部的炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好!

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月31日
第2次提问
大多数时候声音都带一点嘶哑,睡醒后,讲话一段时间后,会稍微好一点,没那么嘶哑。但还是常常感觉到讲话吃力,好像喉咙里有异物。间歇性加重,休息后,得到缓解的效果不明显。偶尔会熬夜(凌晨一点多睡),5年前吃过一个星期的西药,具体名字我忘记了,没有效果。至于您问到的其他情况,都没有。

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月01日
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年04月01日
潘春晨医生
您好!

您的症状中声音都带一点嘶哑,睡醒后,常常感觉到讲话吃力,好像喉咙里有异物。间歇性加重。

从图片来看,您的咽喉部轻度充血,符合咽喉炎表现。

而您最主要问题最关心的为嗓音保健问题,感冒嗓子嘶哑不能说话,绝大部分人只是说话多的时候,感冒诱因下,或者吸烟饮酒的时候,就会出现咽喉充血,声带肿胀,如果长期如此,就会引起慢性咽喉炎。

现在诊断慢性咽喉炎,

我推荐您的治疗方案如下,

1.最为关键的预防,养成规律的生活习惯,不要熬夜,避免接触烟酒以及忌食辛辣食物,最好能够再注意时候严格禁声,少说话,尽量做到不说话,声带充血水肿完全消退,反复发音疲劳就能缓解。

2.如果近期感冒或者声音嘶哑加重,想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天2次,每次一支,使用七天,一般社区门诊都是可以做的,可以适当使用一些药物治疗,如西地碘含片,西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状。

建议规律用药物,如图所示,同时配合功能性的恢复,比如说我以下介绍的嗓音发音训练。

3.嗓音的发音训练。

改变您的的发声习惯,很多慢性咽喉炎说话容易疲劳,并不完全由于说话多,而是发音习惯有问题,就像很多歌唱家,虽然经常唱歌,但是他没有咽喉炎,也能持续唱歌几个小时,就是因为他们的发音习惯是正确的,做是发声训练同样重要,您可以在淘宝的书店上买一些,发音训练相关的书籍,同样可以有利于你的,声音嘶哑的恢复,在治疗的同时,也可以使得你的嗓音发音更加优美,坚持发音训练,我给您推荐书如下。

4.请消除诱因生活调节,禁声,药物,嗓音训练务必要结合起来综合预防,才能更好的做好预防保健,如果1-2个月以后还是并不理想,建议完善电子喉镜检查,指导进一步治疗调整。

祝您早日康复!

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?