问题详情

您好，感谢您对吕医生的信任。

问题我已经看到，我正在编辑文字回复您的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好。

根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。

第一，平时是否有胸闷胸痛症状？如果有，症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下出现？

第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？

第三，平时是否有吸烟习惯？患者的父母有冠心病家族史？

第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？

第五，平时生活状态中是否有熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？

希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。

好的，您的回复我看到了，正在编辑文字回复您，稍等一下。

总结：

建议您父亲需要通过进一步的检查来排查是否存在冠心病，也就是心肌缺血的可能，予以验证心脏超声所提示的现象是否真正的有问题。

建议就诊当地三甲医院心血管内科，需要完善冠状动脉CTA的检查，这个检查可以直观的显示心脏的血管是否存在问题，以及存在问题的严重性。

好的，您的回复我看到了，正在编辑文字回复您，稍等一下。

不客气。

第一，我建议服用第一个药物（瑞舒伐他汀钙）就可以，第二个是中成药，没有必要服用。

这个瑞舒伐他汀钙药是临床主流用药，效果好，不良反应小，每天晚上服用一片，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。

第二，高脂血症患者食谱优化，是指增加不饱和脂肪的摄入而减少饱和脂肪的摄入。从红花、向日葵、油菜籽、亚麻籽、玉米、橄榄和大豆中提取的不饱和脂肪含量高的油，在替代富含饱和脂肪的黄油或猪油时，可以降低低密度脂蛋白水平。

建议“地中海饮食”强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次才是谷类，并且烹饪时要用植物油来代替动物油，尤其提倡用橄榄油，食物的加工程度低，新鲜度高。

第三，冠状动脉CTA就直接明确是否有问题，有问题积极干预治疗，没问题警报解除。

有情况可以随时跟我联系。