2020年03月30日
第1次提问
大夫,宝宝8个月,纯母乳,从6个月开始加辅食,今天12点时宝宝吃了鸡蛋膏,也就是炖蛋,他以前都是吃蛋黄,这是第一次吃蛋白。2点时喂奶,之后宝宝开始吐,吐出来的是鸡蛋膏,然后换衣服,正换着宝宝开始喷射样吐,吐的都是鸡蛋膏,很多,这时精神还可以,过了一会又开始吐,吐的是奶,这时候宝宝明显没有力气了,还是哭,我抱着喂奶睡着了,脸色有点黄,现在还在睡觉,叫了120过来,听了心脏,没事,我们没去医院,想在家观察,怕到急诊后折腾孩子,想问是吃多了吗?还是蛋白过敏,宝宝不发热,不拉肚子。
2020年03月30日
吴奎医生
您好,根据您的描述,考虑诊断:呕吐查因,急性肠胃炎?
分析如下:
1.宝宝8个月,纯母乳,今天12点时宝宝吃了鸡蛋膏,也就是炖蛋,他以前都是吃蛋黄,这是第一次吃蛋白。
出现了数次呕吐,精神欠佳。符合呕吐查因,急性胃肠炎可能。与过敏存在一定的相关性。
2.分析病因考虑:
1)感染性 ? 2)非感染性 ?
感染性:主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎,为消化道感染,以呕吐,发热、腹泻、腹痛为主要表现,以上表现可以都有,也可以只有一两个。

目前是早期,症状不会全表现出来,如仅表现为呕吐改变,接下来其他的症状可能会渐渐的出现。
非感染因素多是指饮食,如过敏,过饱,进食过快,饥饿,哭闹,胃部某些食物刺激不耐受,或者饮食不干净或者混杂不能消化等等。

所以说,宝宝的呕吐,过敏是一个因素,其次,过饱或者过快,但还得警惕其他因素。

3.胃肠炎的担忧,就是脱水,导致精神差,食欲不振。
目前120医生也看了,您没去医院。那就观察。
建议:如果持续呕吐,甚至有腹泻,很容易出现脱水,表现为精神差,食欲差,小便减少,嘴唇干燥,皮肤弹性减退。如果说这种情况,需要医院就诊。
当然,如果说状态慢慢地越来越好,也没有那些症状了。那就没事了。

胃肠炎的治疗原则是:病因治疗,预防和治疗脱水,继续饮食。
1)病因治疗:目前宝宝不完全排除喂养带来的影响。


2)建议您如果说精神不好,接下来喂养,仍然有呕吐,最好是医院就诊。
建议查心肌酶,电解质,血常规,腹部彩超等检查。大便检查也是有必要查的。
3)特别注意手卫生,室内通风。
4)根据宝宝目前反复呕吐情况,原则上暂时需要禁食,差不多最后一次呕吐后的1-2小时。
当禁食约1-2小时后,就要尝试的喂少许母乳,不能喂太多。
以上就是我的建议,希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?