2020年03月30日
第1次提问
马医生你好!1.女儿今年四周岁多,最近频繁出现头疼症状。比如正在吃饭或玩耍,突然开始抱头大哭喊头疼,每次持续大概几秒到几十秒,位置都在头部右后侧。过后继续玩耍或是吃饭,又跟平常无异。最近这样的情况大概有两周时间了,几乎每天一两次,多发生在上午或中午。除头疼外,并没有畏光、头晕或恶心等其他症状,只是头疼。2.小时候多次掉床,大概一个月前也碰到过头部右后侧,但当时只是哭了一会没有别的症状。3.两周岁左右出现过几次面部抽搐,类似于不自主咬牙齿的行为,长大过程中没有再次出现。4.三周岁多时也出现过几次头疼,但没有现在这么剧烈和频繁。附上周去医院做的MR检查,不太会拍,如有需要我再重拍。请您分析,非常感谢!

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月30日
马凯医生
家长,您好,感谢信任,下面几个方面情况需要了解一下:
1.孩子之前面部抽搐是哪一侧还记得吗?
2.除了头颅磁共振,还做过其他检查吗?比如脑电图、脑血流图?
3.家里其他人有没有头痛情况?
4.孩子目前生长发育智力方面和同龄孩子差不多吧?
5.孩子平时作息规律吗?
6.最近有没有发热情况?
7.还有没有其他症状?
2020年03月30日
马凯医生
另外,孩子头痛有时间规律吗?比如每天固定时间疼?
2020年03月30日
第2次提问
感谢您的回复!1.哪一侧抽搐记不太清了,印象中像是左侧;2.除了MR没有过其他检查,当地医生说可能是神经性血管疼不要紧,只开了一瓶赖氨基醇维B12口服液,但最近几天每天都疼一两次;3.家里只有孩子爷爷一人最近查出脑胶质瘤,其他人都没有头疼病史 4.孩子智力发育没有问题,记忆力理解力都特别好 ,活泼好动 5.平时作息规律,偶尔午睡,晚上也不会让她太晚睡 6.最近也无感冒发烧症状,孩子抵抗力也较好。7.以前经常流鼻血,也是右鼻孔,看过耳鼻喉科,医生说是鼻腔血管黏膜的问题,最近半年流鼻血情况减少,孩子体质容易上火,不知是否和流鼻血有关。请您在分析下孩子头疼的原因!感谢!
2020年03月30日
马凯医生
您好,家长
1.初步考虑:惊厥性头痛、血管性头疼可能性大
2.进一步检查:头颅磁共振(癫痫序列)、长程视频脑电图(最好做脑电图期间能抓到孩子头痛发作),
3.如果上述检查无异常,进一步查脑血管:头颅脑血管磁共振、脑血流图。
2020年03月30日
第3次提问
谢谢您的回复!当时询问过医生是否要做MR加强,医生说不必要所以没做。如果头疼能够逐渐减少甚至消失,是不是就不会考虑癫痫了?如果再持续,是不是以上检查就必须要做了?
马凯医生
对,既然你提到了癫痫,说明了解过很多了,
其实我最怀疑的还是癫痫性头痛,怕引起不必要的担心,用了惊厥性头痛,
反复发作,长程视频脑电图很有必要,

TA的问答

症状及患病时长: 1个月 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:老是斜着抬头症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 坐在餐椅上会突然手脚用力,向上耸肩的动作,基本每天都有好几次症状及患病时长:10天前 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我的小孩3岁4个月,十天前高热惊厥一次,今年2月份有过一次,也是高热,都是40度以上了,图片是浙江儿童医院做的检查,医生说没事,一个月复查脑电图,我想仔细询问,左脑室大会影响惊厥吗?我们这样的情况,有没有可能变成癫痫?是否有药物营养神经?高热的时候除了安定是否有别的中成药镇静?发热的时候,除了退烧药,镇静药,抗病毒的药是不是也要一起上?症状及患病时长:3号白天偶有干咳,下午七点发烧 就医及用药情况:未就医,0.5ml对乙酰氨基酚 需要解答的问题: 4.3日偶有干咳,3日下午7点出现发烧,发烧温度在38-38.3之间,然后温水擦浴,3日晚11点服用0.5ml对乙烯氨基酚,4日凌晨3点降温至36.7,4日清晨复烧至38度。期间有鼻塞、流鼻涕、干咳症状。请问是否为甲流?是否用药?如何用药?如不用药如何护理?症状及患病时长:小宝宝六个月大,纠正胎龄5个月。半小时前在床上练习拉坐,拉到离床高20cm左右的时候没抓稳,宝宝后仰摔床上。床垫是那种比较硬的弹簧床,摔完之后没马上抱起来,宝宝愣了几秒之后扁嘴哭了一小会,没有大哭。之后就横抱起来哄了,过程中宝宝神色还算平静,摔之后10分钟到回笼觉时间,就奶睡了(符合平常作息规律的),目前观察睡眠中呼吸跟平常那样区别不大。 就医及用药情况: 没做处理,摔完之后没有立马抱起来,让她在床上保持仰卧位观察了一会,因为快到她入睡时间,分不清是摔的反应迟钝还是困的反应迟钝,但是她自己当时还扭头找奶喝。 需要解答的问题:请问这样摔会不会造成脑震荡或出血,或者颈椎受伤。 目前宝宝已经睡着了,分不清算不算摔后嗜睡,这样睡着会不会出问题?是否需要保持宝宝清醒? 还有什么其他需要关注,出现哪些症状需要立马去医院?