宝宝家长您好,感谢您的信任和咨询,宝宝的情况我已仔细看过了。
宝宝左侧面部的皮疹考虑口周湿疹,常见于两颊、下颌的位置,也就是常说的“口水疹”,属于急性或亚急性皮炎湿疹的表现。由于搔抓刺激有轻度的表皮糜烂,这个深度的轻度创伤一般不会遗留瘢痕的,不用太担心。湿疹是婴幼儿时期的常见病多发病,也确实比较容易复发,本质是摩擦刺激,口水,出汗等原因导致局部皮肤屏障破坏、经皮水分流失增加导致的皮肤干燥,目前处于急性期,就表现为渗出增多,表面潮湿,炎症反应明显。大多数湿疹是以皮肤干燥为显著特征的,其本质是不同原因导致的皮肤屏障损害,常在易摩擦或易受汗水浸渍的部位发生过敏。可能与饮食混合胃酸反流到口外或局部频繁清洁过度,造成皮肤屏障功能受损有关。特应性皮炎,干性皮肤(皮肤持续、泛发的干燥和鳞屑等)是其主要症状之一,其角质层屏障功能受损。清洁皮疹应该用流动的清水为主,不方便用流水清洁的位置用化妆棉沾水后轻轻擦拭,清洁皮肤后用毛巾拍干或沾干而不是擦干,然后及时外用保湿霜。
1.平时局部要加强保湿润肤,勤用保湿剂,每日多次,不限次数,建议使用稠厚一些的保湿霜,比如凡士林。而且进食前以及进食清洁后都需要涂抹,可在皮肤表面形成一层保护层,起到保护局部皮肤和隔离口水乳汁或刺激物的作用。注意局部避免过度清洁,摩擦刺激,口水多及时轻揉沾干,尽量不要擦拭。芦荟胶99.5%由水组成,除水外还有超过75种不同的化合物,但都起不到很好的保湿润肤效果,不建议使用。您的俄罗那英软膏成分不明,不良反应不清楚,更不推荐使用。
3.如果外用药物可以使用地奈德乳膏(弱效糖皮质激素软膏),每日2次,连用3-5天,然后改为每日一次,再用3-5天,再改为隔日一次,外用3次左右(6天时间)。使用时先涂地奈德乳膏,15-30分钟后再涂凡士林,其他时间仅用保湿霜即可。激素药膏本身没有毒性,激素也是人体每天都会分泌的物质,外用的那点量比每天人体自身分泌的量都少很多,系统吸收更是微乎其微,不用担心少量药物被食入的问题,当然尽量还是注意不要食入。
3.本病与皮肤屏障缺陷或受损有关,大多数都不是饮食过敏导致的,限制特定食物大多对改善湿疹无意义。宝宝饮食不受影响,也不影响疫苗注射。