2020年03月30日
第1次提问
症状描述:宝宝两岁七个月。三月初,左边脸上嘴边长了小红包,当时没有太在意。涂了几次芦荟胶,两次俄罗那英软膏,但后来出现红肿发炎现象,当时仔细看,好像有小小的丘疹。又涂红霉素软膏五天,每天一次。现在炎症感觉基本上已经没有。但患处看起来发红,摸起来很粗糙,好像还有点痒,因为宝宝会去抓。不知到底是怎么回事,请殷医生看看。而且有点担心时间长会不会在脸上留疤。第一张照片是当时脸上有一点点的红点点,第二张照片是当时比较红肿,三四两张照片是今天拍的。

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月30日
殷董医生
宝宝家长您好,感谢您的信任和咨询,宝宝的情况我已仔细看过了。

宝宝左侧面部的皮疹考虑口周湿疹,常见于两颊、下颌的位置,也就是常说的“口水疹”,属于急性或亚急性皮炎湿疹的表现。由于搔抓刺激有轻度的表皮糜烂,这个深度的轻度创伤一般不会遗留瘢痕的,不用太担心。湿疹是婴幼儿时期的常见病多发病,也确实比较容易复发,本质是摩擦刺激,口水,出汗等原因导致局部皮肤屏障破坏、经皮水分流失增加导致的皮肤干燥,目前处于急性期,就表现为渗出增多,表面潮湿,炎症反应明显。大多数湿疹是以皮肤干燥为显著特征的,其本质是不同原因导致的皮肤屏障损害,常在易摩擦或易受汗水浸渍的部位发生过敏。可能与饮食混合胃酸反流到口外或局部频繁清洁过度,造成皮肤屏障功能受损有关。特应性皮炎,干性皮肤(皮肤持续、泛发的干燥和鳞屑等)是其主要症状之一,其角质层屏障功能受损。清洁皮疹应该用流动的清水为主,不方便用流水清洁的位置用化妆棉沾水后轻轻擦拭,清洁皮肤后用毛巾拍干或沾干而不是擦干,然后及时外用保湿霜。
 
1.平时局部要加强保湿润肤,勤用保湿剂,每日多次,不限次数,建议使用稠厚一些的保湿霜,比如凡士林。而且进食前以及进食清洁后都需要涂抹,可在皮肤表面形成一层保护层,起到保护局部皮肤和隔离口水乳汁或刺激物的作用。注意局部避免过度清洁,摩擦刺激,口水多及时轻揉沾干,尽量不要擦拭。芦荟胶99.5%由水组成,除水外还有超过75种不同的化合物,但都起不到很好的保湿润肤效果,不建议使用。您的俄罗那英软膏成分不明,不良反应不清楚,更不推荐使用。

3.如果外用药物可以使用地奈德乳膏(弱效糖皮质激素软膏),每日2次,连用3-5天,然后改为每日一次,再用3-5天,再改为隔日一次,外用3次左右(6天时间)。使用时先涂地奈德乳膏,15-30分钟后再涂凡士林,其他时间仅用保湿霜即可。激素药膏本身没有毒性,激素也是人体每天都会分泌的物质,外用的那点量比每天人体自身分泌的量都少很多,系统吸收更是微乎其微,不用担心少量药物被食入的问题,当然尽量还是注意不要食入。

3.本病与皮肤屏障缺陷或受损有关,大多数都不是饮食过敏导致的,限制特定食物大多对改善湿疹无意义。宝宝饮食不受影响,也不影响疫苗注射。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

27岁,大概两年前开始额头左右两侧开始起红肿痘痘,反复长反复好,但其他部位从未起痘,所以之前没吃药涂药。干皮,从八月底因为准备雅思考试压力大,开始陆续起痘痘,10月20号旅游回来后,起痘非常严重,闭口,丘疹为主,偶尔有红肿痘痘。吃米诺环素两周后没再起痘,到今天吃了40天。外涂的药物班赛对红肿痘痘有效,阿达帕林,克林霉素,甲硝锉凝胶没显著作用 。我的有些红色小痘痘总是不消(两个月),吃米诺环素看起来也没有很大作用了,外涂的药膏也是①我想问您吃异维A可以吗。我知道它有很大副作用所以想问您一下如果可以吃那还要试试哪些外涂的药物吗。② 我从昨天晚上开始没再用阿达帕林,因为脸很干,不光是起痘的区域。我本来就是干皮,现在变得更干。您有什么建议给我缓解一下脸部的干吗然后我因为闭口起的比较集中,所以我都是整篇区域涂抹,额头脸颊那里。这样对吗闭口除了阿达帕林以外还有别的方法可以试试吗③已经20天不再起痘了,怎么前天又会有一个痘痘长出来担心。我平时饮食很清淡这段时间更是,不吃甜的油炸的辣的睡觉也很充足,没什么压力,一直在吃米诺环素。(另外线下也有看过医生,和丁香兰婷医生开的药一样,没有其他建议)症状及患病时长:孩子现在6岁半,一年前身体右侧肋骨处出现图片显示的症状,不疼不痒,娃也没说过不舒服,就没看,现在感觉患病位置变长了,想让医生看下。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么情况,需要怎么治疗。症状及患病时长:荨麻疹半个月,过敏一周内 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:1:孩子7个月25天。近半个月几乎每天都会四肢荨麻疹,时多时少(图一).通常是这个疙瘩下去那个又起来,持续时间短。 2:纯母乳,一周前开始添加奶粉(美素佳儿)上午一次下午一次每次120ml无过敏反应。昨天中午新添加三文鱼泥辅食,吃了少量, 当下无过敏反应。下午五点喝奶粉后唇周过敏(图二),身上无过敏反应。半小时左右唇周过敏消失。今天上午十点喝奶粉后唇周又过敏,半小时消失。 请问:是否可以继续喝奶粉?是否需要更换水解奶粉?有无必要做过敏源检测?怎么判断过敏严重程度是否用药?家里备有盐酸西替利嗪滴剂。如不用药该如何处理。症状及患病时长:一年多已经用激光治疗了。现在又发现嘴唇有红色点点,已发现四五个月,红色越来越明显。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这次还是血管瘤吗?上次激光已经除掉了,怎么还长?这次还需要激光治疗吗?还有我们最担心的是孩子其他部位,比如大脑会不会长血管瘤?家长需要关注孩子哪些检查?比如脑核磁之类。医生 您好 婴儿不到四个月,耳朵和脖子上有些红片片,摸上去扎扎的,孩子总是挠