2020年03月30日
第1次提问
贫血,常年手脚冰凉,最近经常会忍不住发抖
王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2020年03月30日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
第一、贫血
贫血原因很多,见于以下几个方面:
(一)红细胞生成减少性贫血
1、造血干祖细胞异常所致贫血
(1)再生障碍性贫血(AA)
AA的发病与原发和继发的造血干祖细胞缺陷有关,是一种骨髓造血功能衰竭症。
(2)纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)
是指骨髓红系造血干祖细胞受到不同的病理因子影响发生改变,进而引起的单纯红细胞减少性贫血。依据病因,该病可分为先天性和后天性两类。
(3)先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)
(4)造血系统恶性克隆性疾病
包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病。
2、造血调节异常所致贫血
(1)骨髓基质细胞受损所致贫血
骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎,均可因损伤骨髓基质细胞及造血微环境(也可损伤造血细胞)而影响血细胞生成,导致贫血。
(2)淋巴细胞功能亢进所致贫血
T细胞功能亢进可通过细胞毒性T细胞直接杀伤(穿孔素),或(和)T细胞因子介导造血细胞凋亡而使造血功能衰竭。B细胞功能亢进可产生抗骨髓细胞自身抗体,进而破坏或抑制造血细胞导致造血功能衰竭(免疫相关性全血细胞减少)。
(3)造血调节因子水平异常所致贫血
肾功能不全、垂体或甲状腺功能低下、肝病等均可因产生EPO不足而导致贫血。肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生较多的TNF,IFN、炎症因子等造血负调控因子,故也会抑制造血,导致贫血。
(4)造血细胞凋亡亢进所致贫血
3、造血原料不足或利用障碍所致贫血
(1)叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血:由于各种生理或病理因素导致机体叶酸或维生素B12绝对或相对缺乏或利用障碍所引起的巨幼细胞贫血。
(2)缺铁和铁利用障碍性贫血:这是临床上最常见的贫血。
(二)红细胞破坏过多性贫血
红细胞破坏过多性贫血即溶血性贫血(HA)。
(三)失血性贫血
失血性贫血根据失血速度分急性和慢性,根据失血量分轻、中、重度,根据失血的病因分出凝血性疾病(如特发性血小板减少性紫疲、血友病和严重肝病等)和非出凝血性疾病(如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、肝病、痔疮、泌尿生殖系统疾病等)。慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。
你有贫血,年轻女性,月经或减肥等因素导致的缺铁性贫血可能性大,但建议你行进一步检查,明确贫血原因,再行进一步治疗,改善贫血。
第二、贫血手脚冰凉
贫血会出现了手脚冰凉的情况,原因是局部血液循环不畅的情况所造成的。
首先要纠正贫血,另外可以适当多运动,改善循环,才能改善手脚冰凉。
建议注意身体的保暖,避免身体着凉,多吃些高蛋白、高维生素的食物。
第三、手脚发抖
贫血有可能会引起手脚发抖的,由于缺铁性贫血,个别情况下会出现手脚发抖的症状。另外,建议你再抽血的时候,查一下微量元素及甲状腺功能,尤其是血清铁蛋白一定要查。
建议你适当增加素肉或动物肝脏的进食量,合理饮食,避免挑食。
希望我的回答给够对您有所帮助。
祝你生活愉快!感谢你的信任和好评!
2020年03月30日
第2次提问
稍微受冷就容易发抖,但是稍微受热手脚和腋下又会出汗,手脚出汗的时候还是冰的,我也不清楚具体是哪种贫血,我平时还是会吃肝脏,也不挑食,不清楚具体的病症,所以也不知道该怎么调理,好像小时候没那么严重,可能十岁以后手脚就越来越冰凉,也越来越爱出汗,请医生您帮我具体判断一下好吗
王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2020年03月30日
王松云医生
你好,再次感谢你的信任!
你说的症状,不具有典型性,没有办法诊断。建议你查个血常规,最起码能知道是否贫血、贫血的程度,以及可能的贫血原因,这样我才能给你有效的建议。
希望我的回答能帮助到你!