你好,回答第一个问题:心肌桥确实大多数人都存在,哪怕深层的也不一定引起严重心肌缺血,你的CT上心肌桥深度3mm,也并不深的。第二个问题:因为各种原因引起有冠脉的供血不足才会引起心肌缺血从而产生心绞痛症状,心绞痛症状一般表现出来的胸痛很少为刺痛,更不会瞬间刺痛。所以你的刺痛与心肌桥无关。
你这种情况要考虑心脏神经官能症,心脏的神经官能症非常的常见,就是人即使已经完善了心脏各项检查,包括生化检查、动态心电图、心电图、心脏彩超、胸片、心脏的造影等检查也不能够发现明显的器质性的病变,但老感觉到类似心脏病的各种不舒服,比如心慌、胸闷、胸痛、气短,甚至严重的时候会有濒死感。
心脏神经官能症,主要是植物神经功能紊乱所导致的心血管系统方面的表现,一般给予一些治疗心脏病的药物没有良好的效果。有时候也无需特殊治疗,自己会好的、没啥感觉。比如你的症状出现也与睡眠、情绪有关,最主要是要保持情绪的平稳,保持良好生活习惯,少看负面新闻或刺激情绪的东西,平时不要有太大的心理负担。
可以服用谷维素,有调节植物功能的作用,如果睡眠不好可以服用睡前安神助眠的药物,保证睡眠质量;不要太紧张和焦虑,适当增加运动,运动可以提高体质。如果情绪实在不能自控,必要时可以辅助抗焦虑药物。