2020年03月30日
第1次提问
梁医生您好,鼻炎已经三年多了,一直有一个鼻孔不透气,没有其他特别的症状,而且不分季节时间,一直是某一个鼻孔不透气。晚上睡觉和平时呼吸都需要用嘴呼吸,很影响生活。以前一直没好好治疗过,也没用过多少药。年前的时候用过喷雾(药物在图片中),但是用了一个月感觉也没什么效果。 所以我想问下如果去医院治疗还有什么治疗方法吗? 另外因为疫情还无法去医院所以我现在买了个洗鼻器想洗鼻试试效果。但是感觉洗了两天(一天早晚两次)后,鼻子特别痒,特别容易打喷嚏,感觉变敏感了,请问这种情况还要洗鼻吗?

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2020年03月30日
梁华医生
您好,您的咨询我已收到,感谢您的信任。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会。
2020年03月30日
梁华医生
王先生,您好,

根据您的描述,目前考虑慢性鼻炎,过敏性鼻炎。

需要您回复以下问题帮助我诊断:
鼻塞是持续性的还是间断性?一直是同一个鼻孔还是交替性?

流鼻涕吗?头疼吗?嗅觉下降了吗?

睡眠打鼾吗?鼻腔干燥吗?鼻涕带血吗?

既往有鼻痒打喷嚏吗?只是洗鼻以后出现的吗?

氮卓斯汀鼻喷剂是出现鼻痒打喷嚏以后开始使用的吗?

鼻腔冲洗使用的是生理盐水还是里面带的药呢?


通窍鼻炎颗粒也口服一个月了吗?

2020年03月30日
第2次提问
鼻塞是持续性的,极少有通的时候。而且是交替性的,不过左鼻孔通的时候多一些。 除了受凉会流鼻涕,平时不流鼻涕。不头疼。感觉嗅觉影响不大。 睡觉偶尔打鼾,不是一直打。鼻腔挺干燥的,感觉特别干,但我在北方,现在屋里又有暖气,跟这个也有关系吧。鼻涕只是偶尔带血丝,比较少。 以前几乎没有鼻痒打喷嚏,洗鼻两天后感觉就开始了。然后停了后,过了好几天才见好。我是上个月刚买了洗鼻器,阿里药房买的,用的生理盐水。 喷剂是年前我用的,那时候还没开始洗鼻。颗粒也是年前喝的。喷剂和颗粒当时没有坚持吃,断断续续也就用了不到半个月吧。
梁华医生
你好,根据您的描述,我正在编辑回复您,稍等,这条不用回复,避免浪费您的追问次数。
2020年03月30日
梁华医生
您好,

根据您的描述,目前诊断:慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲待除外。

慢性鼻炎:持续性鼻塞,交替性。
过敏性鼻炎:鼻痒,打喷嚏。

鼻中隔是否存在偏曲,这个需要就诊医院进一步完善检查,才能明确。
但是百分之八十多的人都存在鼻中隔偏曲,这个需不需要处理,是根据个人的情况决定的,如果鼻塞明显,那么根据下鼻甲的情况,可行手术治疗,如果鼻塞不明显,那么可以不用处理的。

慢性鼻炎:鼻腔黏膜或黏膜下层的炎症,间歇期也不能恢复正常。

慢性鼻炎药物治疗:
盐酸羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻,一次两喷,一天三次,鼻塞侧鼻孔都喷,尤其晚上鼻塞明显时喷鼻,
糠酸莫米松或者布地奈德鼻喷剂喷鼻,一天两次,一次两喷,早晚喷鼻,
上述两个喷鼻剂都是左手拿着喷右鼻孔,喷完以后吸一下,把药物吸进去,喷鼻时头稍向前倾30°。

生理盐水鼻腔冲洗治疗,一天三到四次,每次冲洗后,记得把生理盐水和分泌物都擤出来。生理盐水鼻腔冲洗是和很好的治疗,,如果出现过敏的话,那么建议暂时停掉。
可以使用海盐水喷鼻治疗,保持鼻腔黏膜湿润。

擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛。

用药顺序:先鼻腔冲洗,然后喷盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,过几分钟后再喷糠酸莫米松或者布地奈德鼻喷剂。记住盐酸羟甲唑啉鼻喷剂使用五天停两天,然后再使用。如果鼻塞较前明显减轻后慢慢减少盐酸羟甲唑啉鼻喷剂的使用,糠酸莫米松鼻喷剂使用至少一个月。鼻腔冲洗平时也可以使用。

如果药物治疗效果差,现在医院可以行下鼻甲等离子消融术,改善症状。如果同时存在鼻中隔偏曲,可以同时行手术治疗。


平时热蒸汽熏鼻治疗保持鼻腔黏膜湿润。如果空气干燥,可以使用加湿器,保持空气湿度。

平时适当锻炼,增强自身抵抗力,也会好一些,还有就是去环境好一些的城市生活,这个不太现实,所以还是在家平时多注意。

辛辣刺激食物少吃,避免熬夜,禁烟酒。多吃水果蔬菜。

最后祝您生活愉快,望早日康复!如果可以点亮五颗小星星哦😊😊😊😊
后面有问题还可以继续咨询我,谢谢您的支持。
2020年03月30日
第3次提问
太谢谢您啦,回复的很详细,谢谢您,辛苦啦。 那我还要试试洗鼻吗?我总觉得鼻孔湿润对鼻炎有好处。我是不是可以再试试,如果再次出现鼻痒打喷嚏就停掉,说明洗鼻对我不合适😂 ? 你说的喷剂我这已经没了,这个是处方药吗?我可以去药店自己买吗?
梁华医生
你好,根据您的描述,我正在编辑回复您,稍等,这条不用回复,避免浪费您的追问次数。
梁华医生
您好,

我个人觉得,你可以再试试鼻腔冲洗,生理盐水可以温一下,40°左右就可以了,

如果出现鼻炎鼻痒打喷嚏,就可以停掉,说明您不适合😂😂😂😂
如果没有出现,建议继续使用,这个鼻腔冲洗真的很好,可以明显缓解鼻腔黏膜状态,提高鼻腔黏膜纤毛多大清除能力。

我给你开处方,,你可以平台买药,也可以就近药店买药,都可以的。这不是处方药,一定记得规律用药。

早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:突然发现的。耳朵内部下方长了好多“小泡泡”一样的一粒粒的东西,发现之前挖破血了之后才发现的,之前未感觉到异常,谢谢医生! 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这些东西是什么呢,或者这个症状叫什么,应该如何处理与用药,症状及患病时长 十几岁就有,耳朵没有干耳屎,都是黄色浓粘稠液,有异味,图片是买的带画面的耳勺拍摄 就医及用药情况:最近去药店买的氧氟沙星滴耳液,药店说可以把头孢药片碾成粉倒耳朵内 需要解答的问题:这是什么症状?能否根治需要用什么药,有没有什么注意事项症状及患病时长:女宝8月龄,双边先天性耳前瘘管,左侧耳瘘由发炎红肿发展为囊肿,25号晚上洗完澡取掉防水贴时发现囊肿流脓,用碘伏消毒后前往医院,医生面诊后告知做好消毒就行,至今体温、辅食添加、疫苗接种都正常 就医及用药情况:前后到当地医院检查问诊,得到的答复是不影响生活和听力,未开药 需要解答的问题:今天晚上发现囊肿位置又出现脓液,用碘伏沾掉后又挤出部分脓液直至出血,后用甲硝唑氯化钠注射液涂于伤口处,现在还需要做进一步处理吗? 图一为就诊报告,图二为正常未红肿时,图三是刚刚挤出脓液后伤口情况症状及患病时长:耳鸣一个月 就医及用药情况:银杏叶片,盐酸倍他司汀片,甲钴胺片 需要解答的问题:吃了一个礼拜没什么用,想再听听其他医生怎么说症状及患病时长:你好,梁医生!我是在一个星期前和我对象吵完架后第二天起来躺床上发现耳朵里有点像电流的声音,越注意就会听到,如果起来了在做别的事情就听不到!睡觉的时候去听它就能听到!不知道是我心理作用还是干嘛,以前都没特别去注意耳朵!医生像我这种情况严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: