2020年03月30日
第1次提问
医生您好,我舅舅在2000年的时候得过m3白血病,后来痊愈了。前两天他牙齿出血,然后去验了血常规,医生让他做穿刺,还有可能再得白血病或者复发吗?这是他血常规的结果,您帮忙看看有可能是白血病吗?

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2020年03月30日
邹兴立医生
您好,感谢您的信任。
从血象上看,中性粒细胞明显减低,淋巴细胞比例增高,但血小板是正常的,由于没有进行血涂片和骨髓检查,还不能肯定和排除M3复发。再问一下他出血严不重严重,除了牙齿出血,其他地方有出血或者其他症状呢?有没有查凝血功能呢?
2020年03月30日
第2次提问
您好,第二张图片就是血涂片。因为只有这几个是不正常的,就没有全部截图下来。其他的症状就是之前有过几次发热,到后来都好了,别的没有了。凝血功能没有查。
2020年03月30日
邹兴立医生
好的,涂片没有见到异常的早幼粒细胞,而且没有贫血,血小板减少和其他症状,所以M3复发的可能性比较小。但从血涂片检查看,中性粒细胞确实明显偏低,这也需要做一下骨髓检查明确一下中性粒细胞减少病因,同时也彻底排除一下M3复发。
第3次提问
哦哦,但是我舅舅他白细胞明显偏低,这个可能的病例是什么呢?还有是不是就是复发的可能性不是很高。谢谢医生。
2020年03月30日
邹兴立医生
白细胞减低的原因很多,近期有感冒(病毒感染)、近期用过某些药物,包括中药等都有可能引起白细胞减低。你舅舅这个情况单纯白细胞减低,没有血小板减少(M3复发通常血小板和凝血会出现异常),而且M3复发的本来就很少,何况已经20年了,复发的可能性就更小了。虽少见也要排除一下,因此建议还是做骨髓排除一下,因为即使M3复发,如果早期发现了得到及时治疗,效果还是非常好的。