2020年03月30日
第1次提问
擦丝器划掉大拇指一块儿肉。已用碘伏消毒

为保护用户隐私不显示图片

张菠医生
你好,提问已收到,首先非常感谢你的信任!
你所说的问题我已了解,针对你的提问,我还有以下几点需要了解:
1.受伤是什么时候的事情?刚刚吗?还是有几天了?
2.擦丝器干净吗?有没有锈之类的?
3.你基础身体健康吗?有没有糖尿病等慢性疾病?或者有在长期吃药的情况?
4.你照片所示的这个伤口有点深,最好是去就近医院打个破伤风,再清创包扎一下。
2020年03月30日
第2次提问
刚刚擦破,没有锈。基础身体健康。现在在自我隔离,不能出门。必须打破伤风吗?因为疫情期间不想去医院
2020年03月30日
张菠医生
好的,了解。
1.破伤风是一种厌氧菌,真的被感染的话发病率和死亡率都很高,所以一般建议有创口的外伤病人常规打破伤风针;换句话说,预防的成本比治疗成本低多了。
2.像你目前的情况来说,不打的话不是说一定会感染破伤风杆菌,如果器皿干净,也充分暴露、消毒过伤口了,那概率还是比较小的。但还是那句话,不怕一万 就怕万一,毕竟预防成本比较小。
3.当然,如果实在不想去医院,可以先继续观察,如果出现破伤风的症状表现,就需要立即去医院就诊。最典型的是肌僵硬或肌痉挛,包括咀嚼肌痉挛所造成的苦笑貌、牙关紧闭及角弓反张-躯体僵直,背部及颈部拱起等。其他伴随症状还包括有漏口水、出汗和激动,因自主神经系统功能紊乱,还可产生心律不齐、血压波动和因大量出汗造成的脱水
4.最后,除了破伤风还要小心伤口局部的感染,每天给伤口用碘伏消毒换药,不要碰水。如果口子慢慢长好收拢了问题就不大,如果长不好、化脓,甚至出现发热等全身症状时也是务必要去医院就诊的。
2020年03月30日
第3次提问
破伤风最好在多久没打?
张菠医生
你的意思应该是最晚什么时候打是吗?
只要外伤发生了,越早打越好;但只要破伤风未发病,伤后 2 周内都可以使用。
2020年03月30日
张菠医生
不过现在有些医生在患者受伤 24 小时后就拒绝给其注射破伤风针,理由是超过 24 小时再用就无效了,这种认知和做法是错误的。

破伤风的潜伏期为 1~2 周,伤后超过 24 小时注射破伤风针,也能起到预防发病的作用;即使没有完全阻止发病,也可以减轻发病后的症状。因此,不应把 24 小时作为使用破伤风针的时间界限。