您好!感谢您的信任,刚刚问诊的一个病人病情比较急,非常抱歉让您久等了!详细了解了您的情况,根据您提供的资料,目前考虑您的慢性胃炎复发了或者说一直没有完全好,想问您几个问题:
1.“去年5月多胃胀了半个月,不管有没有吃饭,都胀。后来吃药好了,9月份开始胸口到喉咙口堵着,感觉有气顶着。吃了医生开的药4天左右好,医生说我这是反流,要吃8-12周的药。我就听医生的,后来总是反反复复,不是喉咙堵,就是胸口堵。吃了3个月左右的西药,想着算了,当时吃过艾普拉唑肠溶,吗丁啉,莫必沙,铝镁加混悬液……后来转去中医院,吃中药,吃了10多,感觉好点,有时间也堵,后来不怎么堵了,就打嗝,打嗝的时候感觉食道有水,但是不会返到喉咙,也不酸,那时候过年刚好疫情,没去看医生,也觉得还好,没有很不舒服。”
1)您的胃镜检查就是慢性非萎缩性胃炎,可能医生告诉过您,胃病与环境、气候、饮食、情绪密切想关,会反复发作的
2)您的胃镜检查未见反流性食管炎,但是有胃食管反流的症状
3)您的堵塞感、打嗝等不适症状主要是胃炎合并功能性消化不良
功能性消化不良是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群。
常常表现为:上腹部不适、疼痛、饱胀等,常伴有早饱、嗳气、嘈杂样不适、食欲下降、恶心呕吐等,症状可在餐前或餐后加重,也可能与进食无关。症状可持续或反复发作,情绪不良可诱发或加重。
功能性消化不良的患者胃镜检查可以是慢性浅表性胃炎,也可以在胃镜下有少量散在点状糜烂。其症状的多少、轻重并不与慢性胃炎的严重程度相一致,往往其症状很严重,但慢性胃炎可能只是轻度。
功能性消化不良是多种因素综合作用的结果,包括:胃动力障碍、内脏敏感性增高、胃底对食物的容受性舒张功能下降、幽门螺杆菌感染、精神社会因素等等。
2.“现在3.8开始走时候堵,天天打嗝,早上打嗝到晚上睡觉,打嗝没睡,偶尔堵,我在网上问医生,医生让我吃耐心,我已经吃了10多天了,有好一点点,但是我喜欢吃零食,喜欢吃辣,又开始打的厉害。前面几天还肚子疼后面肚子不疼了感觉胃疼,一疼就想拉屎,拉屎是成型的。”
这些症状也与功能性消化不良相关,主要表现为进食饱胀、嗳气、打嗝、堵塞感、大便异常等,我们现在除了服药改善症状,一定要注意饮食,不要再吃过分辛辣的食物,要先把胃病治好,症状消失
3.“我网上问医生,医生让我吃匹维溴铵片,我吃了2天多好了。现在天天打嗝,耐信我也没吃了。这个时候本来不想去医院,但天天打嗝难受。已经约了9号的医生了。医院的医生问诊也比较快,说也没说这句,所以想着来网上问诊。”
1)现在去医院就诊是需要预约的
2)您很年轻,胃镜检查才10个月,近期可以不复查,但您的胃病需要治疗,药物也不能一直吃,慢性胃炎症状消失可以停药,后续要注意保养,以防复发