2020年03月30日
第1次提问
症状描述:去年5月多胃胀了半个月,不管有没有吃饭,都胀。后来吃药好了,9月份开始胸口到喉咙口堵着,感觉有气顶着。吃了医生开的药4天左右好,医生说我这是反流,要吃8-12周的药。我就听医生的,后来总是反反复复,不是喉咙堵,就是胸口堵。吃了3个月左右的西药,想着算了,当时吃过艾普拉唑肠溶,吗丁啉,莫必沙,铝镁加混悬液……后来转去中医院,吃中药,吃了10多,感觉好点,有时间也堵,后来不怎么堵了,就打嗝,打嗝的时候感觉食道有水,但是不会返到喉咙,也不酸,那时候过年刚好疫情,没去看医生,也觉得还好,没有很不舒服。现在3.8开始走时候堵,天天打嗝,早上打嗝到晚上睡觉,打嗝没睡,偶尔堵,我在网上问医生,医生让我吃耐心,我已经吃了10多天了,有好一点点,但是我喜欢吃零食,喜欢吃辣,又开始打的厉害。前面几天还肚子疼后面肚子不疼了感觉胃疼,一疼就想拉屎,拉屎是成型的。我网上问医生,医生让我吃匹维溴铵片,我吃了2天多好了。现在天天打嗝,耐信我也没吃了。这个时候本来不想去医院,但天天打嗝难受。已经约了9号的医生了。医院的医生问诊也比较快,说也没说这句,所以想着来网上问诊。

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姚莉医生
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您对我的信任!我会仔细阅读您发来的资料,要稍微延迟一会给您回复。我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意,并得到您的五星好评!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2020年03月30日
姚莉医生
您好!感谢您的信任,刚刚问诊的一个病人病情比较急,非常抱歉让您久等了!详细了解了您的情况,根据您提供的资料,目前考虑您的慢性胃炎复发了或者说一直没有完全好,想问您几个问题:
1.“去年5月多胃胀了半个月,不管有没有吃饭,都胀。后来吃药好了,9月份开始胸口到喉咙口堵着,感觉有气顶着。吃了医生开的药4天左右好,医生说我这是反流,要吃8-12周的药。我就听医生的,后来总是反反复复,不是喉咙堵,就是胸口堵。吃了3个月左右的西药,想着算了,当时吃过艾普拉唑肠溶,吗丁啉,莫必沙,铝镁加混悬液……后来转去中医院,吃中药,吃了10多,感觉好点,有时间也堵,后来不怎么堵了,就打嗝,打嗝的时候感觉食道有水,但是不会返到喉咙,也不酸,那时候过年刚好疫情,没去看医生,也觉得还好,没有很不舒服。”
1)您的胃镜检查就是慢性非萎缩性胃炎,可能医生告诉过您,胃病与环境、气候、饮食、情绪密切想关,会反复发作的
2)您的胃镜检查未见反流性食管炎,但是有胃食管反流的症状
3)您的堵塞感、打嗝等不适症状主要是胃炎合并功能性消化不良

功能性消化不良是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群。
常常表现为:上腹部不适、疼痛、饱胀等,常伴有早饱、嗳气、嘈杂样不适、食欲下降、恶心呕吐等,症状可在餐前或餐后加重,也可能与进食无关。症状可持续或反复发作,情绪不良可诱发或加重。
功能性消化不良的患者胃镜检查可以是慢性浅表性胃炎,也可以在胃镜下有少量散在点状糜烂。其症状的多少、轻重并不与慢性胃炎的严重程度相一致,往往其症状很严重,但慢性胃炎可能只是轻度。
功能性消化不良是多种因素综合作用的结果,包括:胃动力障碍、内脏敏感性增高、胃底对食物的容受性舒张功能下降、幽门螺杆菌感染、精神社会因素等等。

2.“现在3.8开始走时候堵,天天打嗝,早上打嗝到晚上睡觉,打嗝没睡,偶尔堵,我在网上问医生,医生让我吃耐心,我已经吃了10多天了,有好一点点,但是我喜欢吃零食,喜欢吃辣,又开始打的厉害。前面几天还肚子疼后面肚子不疼了感觉胃疼,一疼就想拉屎,拉屎是成型的。”
这些症状也与功能性消化不良相关,主要表现为进食饱胀、嗳气、打嗝、堵塞感、大便异常等,我们现在除了服药改善症状,一定要注意饮食,不要再吃过分辛辣的食物,要先把胃病治好,症状消失
3.“我网上问医生,医生让我吃匹维溴铵片,我吃了2天多好了。现在天天打嗝,耐信我也没吃了。这个时候本来不想去医院,但天天打嗝难受。已经约了9号的医生了。医院的医生问诊也比较快,说也没说这句,所以想着来网上问诊。”
1)现在去医院就诊是需要预约的
2)您很年轻,胃镜检查才10个月,近期可以不复查,但您的胃病需要治疗,药物也不能一直吃,慢性胃炎症状消失可以停药,后续要注意保养,以防复发
2020年03月30日
第2次提问
我现在一直打嗝,打嗝没反水上来。过年那会打嗝的时候食道有返水。但是不会返到嘴巴。也没酸水。天天打嗝也难受,我耐信已经吃了10来天了,都停药了。我大便有青菜,没消化拉出来。我去年开始就胃不好了,我都没信心去治疗了,医院跑了很多次。我想着这次去医院,再做一胃镜检查,顺便检查有没幽门螺旋杆菌感染。还有,医生,我这个是反流的症状吗?之前胃疼上厕所,吃了药好了,我也没再吃药了。现在就打嗝不舒服,隔在胸口的感觉,不知道怎么办了
2020年03月30日
姚莉医生
1.您不要过分担心,胃镜检查就是慢性胃炎,不是太严重。胃病症状轻重与胃病检查并不成正比,目前看您的胃镜并不重,只是症状比较重而已
2.您前期吃的药都是针对胃炎的,没有针对功能性消化不良的,再加上您饮食没有注意,所以症状持续不能缓解
3.您存在胃食管反流症状,这个症状也与胃炎有关
4.为什么没有信心治疗了呢?又不是什么大不了的疾病,规范治疗就行了。但一定要注意饮食及保暖
5.复查胃镜也没有问题,只是觉得时间短而且前面用药也没有针对功能性消化不良治疗,饮食也没有控制,症状没有改善是有原因的。可以服药后再去复查
6.我会给您用药处方建议,先吃一周药物,再决定后续检查治疗方案
2020年03月30日
第3次提问
以前很少胃不舒服,突然胃就这样,一下子几个月这样,而且药也没停过,我已经换了2家医院看了。我都觉得自己这个胃病看不好了一样。医生我之前检查胃镜的时候,,没让我检查幽门螺旋杆菌感染,我这有没有感染?我过年那会偶尔打嗝,没像现在这样打嗝这么厉害,给我处方药建议把
2020年03月30日
姚莉医生
1.您做胃镜的时候已经给您做幽门螺旋杆菌了,是阴性的,如果您没有做呼气试验的话就是做胃镜的时候医生给您做的快速HP试验
2.您的胃病没有这么严重,您要有信心,过分担心也会加重病情
3.我会给您处方建议,您停用所有的胃药,就吃我给您的药,先服药一周,应该能改善的。如果服药症状不改善再复查胃镜
4.注意饮食,不吃生冷、辛辣、刺激性食物。注意保暖,不熬夜
祝您早日康复!
姚莉医生
为了方便您购药,我在平台上将处方给您开好了,且附上了具体的用法用量说明:
1. 如果您选择平台购药,您直接下单就可以了,平台会送货到家。
2. 您也可以选择自己到当地正规药店购买,点击电子处方可以免费查看具体的用法用量说明。
再次感谢您的信任,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。祝您早日康复。
2020年03月30日
姚莉医生
感谢您的五星好评!祝您身体健康,万事如意!有问题6:30-22:00可以随时联系我。

TA的问答

症状及患病时长: 3个月 就医及用药情况: 没用药 需要解答的问题:需要吃什么药物症状及患病时长:42天(8月18号-至今) 就医及用药情况:胃镜检查(图一),三个阶段(图二),最近几天在吃的四种药(图三)补充情况:前两年检查过肠胃,肠没有问题,胃有胃糜烂,吃了马来酸曲美布汀片和秘特复方阿嗪米特肠溶片吃了大概一个星期就好了,去年没有复发过,今年又是差不多的时间复发了差不多的毛病,吃过相同的药也没有用了,现在是看过中医西医吃了好多药都没有用,也实在不知道要怎么办了,麻烦医生帮忙看看这个情况要怎么办,谢谢了! 需要解答的问题:一直在吃药检查,都没有任何缓解,现在不知道要怎么办了,换药吃吗?吃什么药有效?现在这些药还需要吃吗?还是需要再做进一步的检查呢?体检查出幽门螺杆菌数值26,做的C13,正常数值是0-4,体检中心给我开的是这些药,但是我看网上有人说这些药治愈率不高,我看很多人都是吃有阿莫西林的,我需要换药么医生你好,我妈上周进行了无痛胃肠镜检查,报告如下。 目前日常的症状主要如下: 1,稍微吃不好消化或者啥的,有时候睡半夜,胃难受,一直感觉东西上涌,痰或水一类的。 2,大便有时候会刚开始有点粘液样,有点血,原本以为是痔疮的原因。现在考虑可能是溃疡性结肠炎引起的。 溃疡性结肠炎据说比较难治疗,跟免疫力有关,这两年我妈确实也比较累,体质也下降了,所以身体各方面出问题了。 请问这个现在需要怎么治疗?日常有什么需要注意的。病理报告情况如何?谢谢。俺老公今天中午头晕呕吐,今天中午还没吃饭就开始有点晕,然后吃了3根黄瓜。现在全吐了,胃里已经没有东西了,但是还想吐,头还晕。最近因为脚疼吃了药,之前也吃过这种药,没有发现副作用。脚疼怀疑是尿酸高引起。刚才量了血压也不高,医生,咋回事,怎么突然间头晕呕吐了。中午头晕呕吐,喝了一点点小米粥又全吐出来了,现在还是头晕,一直躺着没动弹。请问医生,这种情况应该怎么办?是什么原因引起的头晕呕吐,需要吃什么药改善这种症状?