七八年前，因为左边一颗侧切压坏了。做了矫正。中线不齐，现在反弹的很严重。左边咬合有问题。门牙浅咬合，个别牙齿有点反颌。牙龈萎缩了，感觉门牙都变长了。下牙有黑三角，有没有必要二次矫正？牙片是一年前拍的，现在两个智齿都拔了|口腔科|丁香医生

2020年03月29日

第1次提问

七八年前，因为左边一颗侧切压坏了。做了矫正。中线不齐，现在反弹的很严重。左边咬合有问题。门牙浅咬合，个别牙齿有点反颌。牙龈萎缩了，感觉门牙都变长了。下牙有黑三角，有没有必要二次矫正？牙片是一年前拍的，现在两个智齿都拔了

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2020年03月30日

尖牙区反合，左侧磨牙咬合关系需要二次矫正。

第2次提问

下门牙牙龈有点退缩，是不是跟咬合有关呢做二次矫正有没有啥方案呢如果时间太晚了，医生可以明天回答呢

不过侧切牙缺失，中线无法完全调整。图片没有侧貌信息，如果有牙弓前突情况需要拔牙的话，可以调整的空间会大一些

2020年03月30日

第3次提问

可是我牙齿已经有两颗做了根管，拔牙的话还能移动吗？我去医院看过，她说要我片切几颗做隐形矫正，您觉得这个方案怎么样，二次矫正会不会牙龈萎缩的更加厉害呢，另外可以回答下牙龈退缩问题吗感谢感谢

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牙周退缩和咬合干扰有关，不过和口腔卫生关系更大。正畸需要综合多方面检查才能诊断和制定方案，你的情况最少还需要有侧位片才能初步诊断，暂时只能说反合以及磨牙咬合问题是需要纠正的。可以的话最好面诊

2020年03月30日

根管治疗不影响牙齿移动。牙龈退缩最主要还是和口腔卫生有关，如果有咬合干扰的话正畸治疗有利于牙龈退缩的恢复。正畸治疗比较复杂，需要较多临床资料，关于治疗方案很抱歉我无法给出具体意见。建议到可靠的医疗单位面诊

侧貌没有明显前突，拔牙治疗的可能性不大。隐形矫治推下颌磨牙配合片切是可行的，但毕竟是笼统的说法，具体还要个性化的方案设计

主治医师儿童口腔科

卓正医疗成都高新医疗中心

副主任医师颌面外科

天津市口腔医院

主治医师颌面外科

山东省立第三医院

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