问题详情

您好，感谢信任。
初步考虑消化不良肠道蠕动异常导致的疼痛，但您给的资料太少，诊断还不能明确，后续我会问您些问题，最后给出解释和建议。在我下次回复前，您先不要继续提问。

您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了
请回答一下我以下问题，这些信息对于我帮助你诊断很重要，谢谢
1，腹痛部位右下腹对吧？腹痛的性质，比如隐痛，胀痛，绞痛还是刀割样痛？是慢慢痛起来逐渐加重还是突然痛起来？是阵发性还是持续性，有没有逐渐加重？
2.腹痛的时候肚子会有咕噜咕噜响感觉吗？伴随有恶心呕吐腹泻等情况吗？腹痛发生后有什么缓解因素吗？比如呕吐或解大便后腹痛明显缓解？
3.你的疼痛会向大腿根部放射，请问腰部有没有疼痛或者胀痛，小便怎么样，有没有红色尿甚至血尿？
4.腰部有没有外伤史或者扭伤等情况？
5.既往有过阑尾炎，泌尿结石病史吗？做过什么检查没有，特别是肠镜的？有的话请告知下情况

谢谢您的回复
你的情况大致了解，下面将给出我的建议，请稍等一下，在此之前请不要回复，避免浪费提问次数。

您好，感谢信任，抱歉让你久等了
通过你的描述及症状体征，右下腹疼痛要考虑以下常见的几种情况：
1.阑尾炎
阑尾炎典型的症状和体征是转移性右下腹痛，右下腹固定压痛和反跳痛。有一部分只有右下腹疼痛，右下腹压痛反跳痛。转移性右下腹痛是指腹痛开始发生在肚脐周围，可表现为持续性胀痛，隐痛，大多数人以为是“胃病”犯了，随着时间推移，腹痛向右下腹转移，之前“胃痛”的位置疼痛减轻，主要为右下腹疼痛，可表现为胀痛绞痛等，可伴恶心呕吐腹泻等消化道症状，一般不会有放射痛，特别是向大腿根部及会阴部放射痛。如果炎症进一步进展，腹痛加重，可引起发热等全身症状。阑尾炎可行血常规了解感染的类型和程度，行腹部B超或者CT克大小增粗得阑尾，但有30-50%早期是不能发现的。诊断阑尾炎的最重要的还是根据症状和体征，然后结合检验检查。
2.右侧泌尿结石
泌尿结石包括肾结石，输尿管结石丽膀胱结石，通常表现为右下腹疼痛，可表现为隐痛，胀痛刀割
样痛，疼痛性质和部位有关，常有右侧腰背部胀痛，疼痛可向大腿根部会阴部放射，甚至有红色尿活着血尿。可出现尿路感染。泌尿系B超级尿常规检查可诊断之。
3.肠炎肠绞痛
病因很多，腹部着凉，暴饮暴食，使用辛辣刺激食物等等为常见原因，通常腹痛伴随腹泻，解完大便后症状通常明显缓解，一般无特殊处理，注意保暖和饮食规律健康很重要。必要时可以服用肠道菌群药。

通过你描述的症状结合你的病史，首先要考虑肠炎导致的肠绞痛，右侧输尿管结石次考虑。如果去医院就诊，建议急诊科行血常规，尿常规，泌尿系B超阑尾B超，或者直接下腹部CT，如果排除输尿管结石，阑尾炎，就考虑肠炎导致的肠绞痛。
如果目前症状不是很重，不想去医院，你暂时可以观察，日常生活需要注意肠道功能恢复。促进肠道蠕动的食物有很多，具体如下：1、韭菜含有较多的粗纤维，可以促进大肠蠕动和排便；2、红薯中含有的纤维物质可以吸收肠道中的大量水分，增加大便量、促进胃蠕动，从而缓解便秘；3、酸奶，富含乳酸的酸奶能维持肠道菌群的生态平衡，形成生物屏障，抑制有害细菌对肠道的入侵而促进胃肠蠕动；4、富含膳食纤维的食物，如苹果、香蕉、菠菜和芹菜。除了食物促进肠道蠕动外，还有以下几种方法可以促进肠道蠕动，可以选择合适的运动，如散步、慢跑等。腹部按摩可以进行，以肚脐为中心，顺时针旋转按摩，热毛巾可以用来压缩腹部，这可以促进肠道蠕动，每天早上空腹喝一杯温开水对促进肠道蠕动都有一定的帮助。

可以服用调节肠道菌群药和促进胃肠动力药缓解。调节肠道菌群药建议服用双歧杆菌或者芽孢杆菌胶囊。胃肠动力药可以服用西沙必利等。
如果症状持续甚至加重，出现发热邓症状，建立即议前往医院就诊，不要迟疑。

希望以上能够帮助到您，因为只是问诊，很多资料不能采集完全，判断可能会有误差，医院就诊更可靠。如有疑问，欢迎追问，祝您早日康复！