2020年03月29日
第1次提问
你好,我嗓子难受三个月了。睡觉的时候嗓子特别干燥,脖子里面也不得劲,吃饭的时候试不出来,喝水的时候感觉脖子里面有股气体,吞咽的时候感觉喉咙里面有东西,老想打嗝,打完嗝再咽就感觉异物感差了。还伴有恶心。吃饭的时候就感觉好点。怀孕三个月我这是胃的原因还是咽喉的原因啊!老是感觉脖子里面难受,我晚上天天冷敷脖子。平时也感觉嗓子干痒呛咳。
2020年03月29日
高巍医生
您好,根据您的病史描述考虑返流性咽炎。

就是胃食管反流引起的咽炎,这种咽炎单纯进行咽喉部的治疗一般疗效不佳,仍然会反复发作的,还应该针对病因胃食管反流进行治疗。

胃食管反流是食管下段括约肌的功能异常造成的,正常情况下,该括约肌起着类似单向开关的作用,食物或饮料等通过口腔吞咽,进人到食道下段括约肌附近时,开关开放,食物饮料等顺利排人到胃内;没有进食时,则该括约肌关闭,胃内的食物及胃液等则不能反流到食管。当各种原因导致该括约肌松弛,单向开关作用失效时,胃内容物和胃液等就可能反流到食管,甚至到达咽喉、气管等部位,刺激咽部、气管,从而出现咽部不适、异物感、慢性咳嗽等,尤其在饭后、平躺等情况下,胃酸反流机会明显增加,胃食管反流性咽炎的症状就更加明显。

胃食管反流性咽炎还与食管蠕动能力降低、胃排空迟缓和胃内压增高等因素有关,除了慢性咽炎的临床表现外,其常可伴有程度不同的胃食管反流病的症状,如胸痛、烧心、泛酸、嗳气、胃胀、胃痛等。对那些经久不愈,反复发作的慢性咽炎的患者,应注意是否存在胃食管反流性胃炎。

症状表现
喉部有异物感
咽炎疾病出现后,患者在清晨醒来的时候会有明显的喉部有异物的感觉,咽又咽不下去,而想吐却有吐不出来。


治疗
​1.因为孕期不能用药,注意饮食,避免辛辣饮食。
2.控制不良情绪,避免熬夜劳累。禁吸烟饮酒,进易消化饮食。睡前3小时不要进食。
2020年03月30日
第2次提问
我还需要冷敷吗?我是胃和嗓子都有毛病是吗?会不会是怀孕引起的?我就怕是里面会不会长东西啥的。能打针吗?太难受了
2020年03月30日
高巍医生
您好,不需要冷敷,主要是胃的问题,咽部是并发反应。和怀孕是有点关系的。
如果需要排除新生物需查纤维喉镜和胃镜检查。由于怀孕,不能输液。
建议您不要过度担心,注意生活保养,饮食。注意休息,适当活动。观察病情变化,如果不缓解再进一步检查。如果一定要输液,不过敏的话,只能用青霉素。其他药尽量不要用。
2020年03月30日
第3次提问
我去年四五月份做过内镜显示慢性浅表性胃炎。我去耳鼻喉科看了多次,他给我做过喉镜,不知道是不是你说的纤维喉镜,说没啥问题。我现在就想缓解症状或者治疗。因为太难受了,
2020年03月30日
高巍医生
您好!您这种情况要胃部和咽部一起治疗。返流性咽炎疗程一般很长,4-8周。口服青霉素片,胃粘膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,但没有孕妇用药指导,经常吃点藕粉,也有保护胃粘膜作用。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状