您好,谢谢您的回复。
从您描述的症状中来看,孩子是同一天出现的发烧和皮疹,皮疹有瘙痒,从图片中来看,是高出皮面的风团样子的。
先跟您说下常见的几种发烧出疹子的儿童疾病。
1、因为细菌感染导致的:猩红热和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征。这两种明显疹子的形态和孩子的不太一样,猩红热是大片鲜红色的
斑丘疹,密集均匀。另外一种开始是口腔和眼睛周围的红斑,然后迅速蔓延到全身,红斑后来出现水疱,会出现皮肤大面积剥脱。
2、病毒感染导致的:
(1)幼儿急疹:一般是高烧3-5天后出现皮疹,是典型的热退疹出。
(2)水痘:开始是有呼吸道的一些症状,然后出现疹子,疹子形态很多样,疱疹、丘疹、结痂等各种情况都有。
(3)手足口病:这也是儿童常见的传染病,最典型的是手心脚心肛周、口腔粘膜有疹子。
(4)另外有些风疹、麻疹等等,也和孩子的疹子不太一样。
(5)非特异性病毒疹:这个疹子缺乏具体的特征。
3、免疫性导致的:
(1)感染性荨麻疹:一般是四肢的风团或者红斑,伴有瘙痒。
(2)发疹型药疹和川崎病。
从疹子的形态和发热的时间来看,考虑有2种可能性比较大,一种就是非特异性病毒疹,一种就是感染性荨麻疹。
1、非特异性病毒疹:主要是因为肠道病毒感染引起来的,这种发烧和皮疹是自限性的,也没有什么针对性的药物进行治疗,主要是针对发烧的对症处理,避免高烧引起的不舒服。
2、感染性荨麻疹:这个主要指的是感染的各种炎症因子导致了类似过敏样的风团。这种有的会查到白细胞明显升高,考虑有细菌感染的可能,是需要用抗生素和抗过敏药物治疗的。
孩子今天的体温和皮疹都在好转,我的建议是观察今天晚上和明天早上的体温变化和皮疹的状态,如果都在好转,就继续在家观察,主要是针对发烧的对症处理。
如果明天还是有发烧,建议去医院把血常规查一下,看下有没有细菌感染的可能,如果有的话,是建议使用阿奇霉素治疗,因为青霉素和头孢不适合用在出疹子的疾病中。